比较深的伤口怎么处理

伤口现场初步处理包括止血和清洁伤口；就医评估与处理有伤口探查、清创缝合、预防感染（注射破伤风疫苗、使用抗生素）；伤口后续护理需保持清洁干燥、观察愈合情况、注意饮食营养，儿童在各阶段处理中需特殊关注其特点。

1.止血：如果伤口出血较多，应立即用清洁的纱布或毛巾等按压伤口止血，按压时间可能需要5-10分钟甚至更久，对于较大的血管出血可能需要采用绷带加压包扎等更专业的止血方法，但要注意避免过度施压影响血液循环。对于儿童，由于其血管较细且凝血功能相对较弱，止血时需更加轻柔且密切观察止血效果。

若伤口是被锐器割伤导致出血，首先要保持冷静，让伤者保持安静，减少活动以降低出血速度。

2.清洁伤口：用生理盐水或清水轻轻冲洗伤口，去除伤口表面的泥土、灰尘等异物。如果没有生理盐水，也可以用干净的自来水冲洗，但要注意水流不宜过急，避免对伤口造成进一步的损伤。对于儿童，要安抚其情绪，使其配合冲洗伤口，防止因哭闹导致冲洗不彻底或伤口污染加重。

冲洗时要从伤口周围向中心冲洗，避免将异物冲向伤口深处。

就医评估与处理

1.伤口探查：医生会对比较深的伤口进行详细的探查，判断伤口的深度、是否有异物残留以及周围组织损伤情况等。例如，通过仔细的检查来确定伤口是否累及肌肉、肌腱等深层组织。对于儿童，由于其表述可能不准确，医生需要更加仔细地通过观察伤口外观、按压等方式来评估伤情。

2.清创缝合：如果伤口污染不重且受伤时间在适宜范围内（一般6-8小时内），医生会进行清创缝合。清创就是进一步清除伤口内的坏死组织、异物等，然后用缝线将伤口缝合，促进伤口愈合。对于儿童，清创时要更加小心操作，避免过度疼痛刺激导致患儿不配合，缝合时要选择合适的缝线材料，考虑到儿童皮肤的特点等因素。

3.预防感染

注射破伤风疫苗：比较深的伤口容易形成厌氧环境，适合破伤风杆菌生长繁殖，所以通常需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。对于儿童，要按照儿童的免疫程序和体重等因素来确定破伤风疫苗的注射剂量等，并且要询问患儿的过敏史等情况。

使用抗生素：如果伤口污染严重或医生评估有感染风险，可能会开具抗生素预防感染。但对于儿童，要严格遵循儿科用药原则，选择对儿童相对安全且有效的抗生素，并注意药物的剂量计算等。

伤口后续护理

1.保持伤口清洁干燥：按照医生的要求定期更换伤口的敷料，一般较小的伤口可能1-2天更换一次敷料，较大的伤口可能更换频率更高。更换敷料时要严格遵守无菌操作原则，避免伤口感染。对于儿童，要注意保持患儿手部清洁，防止其搔抓伤口导致敷料污染或伤口裂开。

2.观察伤口愈合情况：密切观察伤口是否有红肿、渗液、发热等感染迹象，以及伤口的愈合速度等。如果发现伤口有异常情况，如红肿范围扩大、渗液增多等，要及时就医。儿童的伤口愈合情况可能因个体差异有所不同，家长要更加留意儿童伤口的变化。

3.饮食注意：在伤口愈合期间，保证患儿摄入充足的营养，尤其是富含蛋白质、维生素等的食物，如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，有助于伤口的愈合。对于年龄较小的儿童，要注意饮食的均衡和易消化。