肩周炎夜里疼的厉害怎么办

缓解肩周炎夜间疼痛可从物理治疗、药物辅助、调整睡眠姿势三方面入手。物理治疗包括热敷促进血液循环、功能锻炼改善疼痛，不同年龄人群需注意相应细节；药物辅助可短期用非甾体抗炎药但要关注不同人群用药禁忌；调整睡眠姿势要选择合适睡姿，不同年龄人群有不同睡姿需求，习惯特定睡姿易受压者要调整。

一、物理治疗缓解

1.热敷

夜间疼痛时可使用热敷。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。例如，使用热水袋或热毛巾热敷肩部，温度以患者能耐受为宜，每次热敷15-20分钟。对于不同年龄的人群，热敷的温度和时间需要适当调整，儿童皮肤较为娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；老年人皮肤感觉相对迟钝，温度也需注意，避免烫伤。

从生活方式角度看，长期伏案工作、肩部过度劳累的人群更容易出现肩周炎夜间疼痛，热敷可以改善因劳累导致的肩部血液循环不畅问题。对于有基础病史如糖尿病的患者，热敷时要密切关注局部皮肤情况，因为糖尿病患者可能存在神经病变，对温度感知不敏感，更易烫伤。

2.功能锻炼

进行适当的肩部功能锻炼有助于改善夜间疼痛。例如爬墙运动，患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复进行。还有钟摆运动，弯腰垂臂，患肢放松，做前后、左右摆动和画圈运动。

不同年龄人群的功能锻炼强度和方式有所不同。儿童进行功能锻炼时要在家长监护下进行，避免过度用力导致肩部损伤；老年人进行功能锻炼要缓慢、适度，防止因骨质疏松等问题造成肩部骨折等意外。从生活方式方面，经常进行肩部活动量少的人群更需要坚持功能锻炼来预防和缓解肩周炎夜间疼痛。对于有心血管病史的患者，在进行功能锻炼时要注意运动强度，避免因剧烈运动导致心率过快等心血管方面的不良事件。

二、药物辅助

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症，但一般优先考虑非药物干预，不过在夜间疼痛严重影响休息时可短期使用。需要注意不同人群的用药禁忌，例如儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药来缓解肩周炎夜间疼痛，因为儿童的肝肾功能发育不完全，药物代谢能力差；孕妇在妊娠晚期也需谨慎使用，可能会对胎儿产生一定影响。

从生活方式角度，长期处于寒冷、潮湿环境且肩部劳累的人群，若出现肩周炎夜间疼痛，在必要时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药，但要注意其可能带来的胃肠道等不良反应。对于有胃溃疡病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重溃疡病情，需格外谨慎。

三、调整睡眠姿势

1.选择合适睡姿

睡眠时选择正确的睡姿很重要。尽量避免患侧受压，可采取仰卧位，在肩部下方垫一个薄枕头，保持肩部处于较为舒适的位置；也可以采取健侧卧位，但要注意患侧肩部不要过度牵拉。

不同年龄人群的睡眠姿势需求不同。儿童在睡眠时家长要注意调整其睡姿，避免长时间压迫患侧肩部；老年人睡眠时骨骼肌肉功能有所下降，更要注意保持正确睡姿以减轻肩部夜间疼痛。从生活方式方面，习惯侧卧睡眠且肩部易受压的人群要特别注意调整睡姿来缓解肩周炎夜间疼痛。对于有颈椎病史的患者，调整睡姿不仅有助于缓解肩周炎夜间疼痛，还对颈椎的健康有好处。