病情描述:手臂脱臼怎么办
主治医师 中南大学湘雅三医院
手臂脱臼需先保持冷静、停止活动并简易固定,然后及时就医复位,复位后要固定、康复训练和定期复查,同时要通过运动防护和日常注意来预防手臂脱臼。具体而言,紧急处理要保持冷静、停活动、简易固定;就医复位包括专业复位和影像学检查;复位后要固定、康复训练、定期复查;预防要运动时防护、日常避外力撞击等。
1.保持冷静:首先要让伤者保持冷静,避免因惊慌而加重伤情。因为过度紧张可能会导致肌肉更加痉挛,增加复位的难度。
2.停止活动:立即停止手臂的一切活动,防止脱臼情况进一步加重。比如如果是在运动中发生手臂脱臼,应马上停止运动。
3.尝试简易固定:可以使用木板、硬纸板等将手臂固定在功能位,减少疼痛和进一步损伤。功能位的选择要根据手臂的具体情况,一般是屈肘90度左右的位置。
及时就医复位
1.专业复位:应尽快前往医院,由骨科医生进行专业的复位操作。医生会根据脱臼的具体类型(如肩关节脱臼、肘关节脱臼等)采用相应的复位方法,常见的有手法复位。例如肩关节前脱位通常采用足蹬法等手法进行复位。复位过程中可能会有一定的疼痛,但这是必要的治疗步骤。
2.影像学检查:复位前医生一般会建议进行X线等影像学检查,以明确脱臼的情况以及是否合并骨折等其他损伤。对于儿童的手臂脱臼,由于其骨骼和关节的特点,更需要仔细检查,排除潜在的骨折等问题。
复位后的处理
1.固定:复位后通常需要用石膏或支具等进行固定,固定时间根据脱臼的部位和严重程度而定。一般肩关节脱臼固定3-4周,肘关节脱臼固定2-3周等。固定期间要注意固定部位的松紧度,过松起不到固定作用,过紧会影响血液循环。对于儿童,由于其生长发育快,固定时间可能相对较短,但也需要密切观察固定部位的血液循环情况。
2.康复训练:固定解除后要进行循序渐进的康复训练,恢复手臂的功能。康复训练包括关节活动度训练、肌肉力量训练等。例如先进行简单的屈伸、旋转等关节活动度练习,然后逐渐增加力量训练。在康复训练过程中,要根据患者的年龄、身体状况等调整训练强度。儿童在康复训练时需要家长的协助,并且要注意训练的安全性,避免过度训练造成再次损伤。
3.定期复查:按照医生的要求定期复查,了解恢复情况。通过复查X线等检查,观察关节的恢复状况,以及是否有并发症等情况。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,由于其伤口愈合能力可能较差,更要密切复查,防止出现感染等并发症。
手臂脱臼的预防
1.运动防护:在进行运动时,尤其是一些容易导致手臂受伤的运动,如篮球、排球等,要佩戴合适的防护装备,如护肩、护肘等。运动前要做好充分的热身活动,使肌肉、关节等处于较好的状态,减少脱臼的发生风险。对于儿童,家长要监督其在运动时正确佩戴防护装备,并注意运动的安全性。
2.日常注意:日常生活中要注意避免突然的外力撞击等情况。老年人由于骨质疏松等原因,更容易发生手臂脱臼,所以要注意行走安全,防止摔倒。在搬运重物时要采取正确的姿势,避免手臂过度受力。对于有神经系统疾病导致肌肉力量异常的患者,要更加注意手臂的保护,防止因肌肉控制不良而发生脱臼。