结石怎么缓解疼痛

缓解结石疼痛的方法包括非药物和药物缓解，非药物有改变体位、热敷、大量饮水，药物有非甾体抗炎药（一般成年患者可考虑使用，儿童孕妇及有胃肠道疾病病史者需谨慎）和阿片类镇痛药（成年患者中重度疼痛其他方法无效时可考虑，儿童一般不优先，老年人需密切监测不良反应，呼吸功能障碍病史者禁用），若采取缓解措施后疼痛不缓解或持续加重、出现发热等异常情况应立即就医，儿童结石疼痛因表达能力有限病情变化快更应及时就医避免延误病情。

一、非药物缓解疼痛方法

（一）改变体位

对于一些结石引起的疼痛，尝试不同的体位可能会有所帮助。例如，肾结石患者可以在疼痛时尝试侧卧，有时这种体位的改变可能会减轻肾盂、输尿管内的压力，从而缓解疼痛。不同年龄、性别、生活方式的人群都可以尝试，对于有病史的患者，若既往尝试过某种体位有效，可再次尝试。

（二）热敷

适用于因结石导致的局部疼痛，可采用热敷的方式。用温热的毛巾敷在疼痛的部位，能够促进局部血液循环，在一定程度上缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。不同年龄人群热敷时要注意温度，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，避免烫伤；成年人可根据耐受情况调整温度，但一般以皮肤感觉温热舒适为宜。

（三）大量饮水

增加水分摄入可以增加尿量，有助于小结石的排出，同时也能减轻结石对尿路黏膜的刺激，从而缓解疼痛。不同生活方式的人都应保证充足的水分摄入，比如平时活动量较大的人可能需要摄入更多水分来补充流失的水分。对于有结石病史的人，长期保持充足饮水是预防和缓解疼痛的重要措施。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升左右，但具体需根据个人情况调整，比如存在心肾功能不全等基础疾病的人群，需在医生指导下控制饮水量。

二、药物缓解疼痛方法

（一）非甾体抗炎药

1.作用机制：通过抑制前列腺素的合成，发挥抗炎、镇痛作用。对于一些轻至中度的结石疼痛有一定的缓解效果。

2.适用人群：一般成年患者可以考虑使用，但对于儿童、孕妇以及有胃肠道疾病（如胃溃疡、胃炎等）病史的人群需要谨慎。儿童使用非甾体抗炎药可能会有较多不良反应，需严格权衡利弊；孕妇使用可能会对胎儿产生影响，应避免使用；有胃肠道疾病病史的人群使用后可能会加重胃肠道不适，甚至诱发胃肠道出血等并发症。

（二）阿片类镇痛药

1.作用机制：作用于中枢神经系统的阿片受体，发挥强效的镇痛作用。适用于中重度的结石疼痛。

2.适用人群：成年患者在其他镇痛方法无效时可考虑使用，但对于儿童，由于儿童对阿片类药物的耐受性和不良反应的易感性与成人不同，一般不优先使用；老年人使用时需密切监测不良反应，因为老年人对药物的代谢和排泄功能可能下降，更容易出现呼吸抑制等不良反应；有呼吸功能障碍病史的患者禁用，以免加重呼吸抑制。

三、及时就医的情况

如果采取上述缓解措施后疼痛仍不缓解或持续加重，或者出现发热、血尿加重、排尿困难等其他异常情况，应立即就医。对于不同年龄的患者，如儿童出现结石疼痛，由于儿童表达能力有限且病情变化可能较快，更应及时就医，以便明确结石情况并进行相应的治疗，避免延误病情导致严重后果。