病情描述:月经排黑色血块什么原因
主任医师 山东省立医院
月经排黑色血块的原因包括生理性和病理性等多方面。生理性方面有月经初期或末期因年龄、生活方式致月经不规律或血液淤积;病理性包含妇科疾病如子宫内膜炎、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征,以及内分泌失调如激素水平波动、甲状腺功能异常;其他因素有着凉使盆腔血管收缩致经血淤积。
一、生理性原因
(一)月经初期或末期
1.年龄因素:对于青春期女性,月经初潮后的一段时间内,月经可能不太规律,在月经刚来的时候,经血量较少,在宫腔内停留时间相对较长,血液中的铁元素氧化,就可能出现黑色血块。而对于接近更年期的女性,卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动较大,也可能出现月经排黑色血块的情况。
2.生活方式影响:如果近期有过度劳累、作息不规律等情况,可能影响月经的正常排出,导致少量血液在宫腔内淤积,进而形成黑色血块排出。比如长期熬夜的女性,生物钟紊乱会影响内分泌,从而影响月经状态。
二、病理性原因
(一)妇科疾病
1.子宫内膜炎:
病史因素:有宫腔操作史(如人工流产、刮宫等)的女性,发生子宫内膜炎的风险较高。子宫内膜炎会导致子宫内膜充血、水肿,炎性渗出增加,月经血中混有炎性渗出物等,就可能出现黑色血块。
性别因素:主要发生在女性群体中,炎症刺激影响月经的正常排出过程。
2.子宫肌瘤:
年龄因素:多见于30-50岁的女性,子宫肌瘤会影响子宫的收缩和经血的排出,导致经血排出不畅,在宫腔内停留时间延长,血液氧化后形成黑色血块。
病史因素:如果有家族中子宫肌瘤的遗传病史,个体患病风险可能增加。
3.多囊卵巢综合征:
生活方式因素:这类女性往往存在肥胖、缺乏运动等情况,多囊卵巢综合征会引起内分泌紊乱,雄激素水平升高,影响月经周期和经血排出,导致月经血中出现黑色血块。
年龄性别因素:主要发生在育龄期女性,是女性内分泌失调常见的疾病之一。
(二)内分泌失调
1.激素水平波动:长期精神压力大、环境改变等因素可导致内分泌失调,使得雌激素和孕激素水平失衡。例如,雌激素水平相对不足时,子宫内膜不能正常生长和脱落,经血排出不畅,容易形成黑色血块。女性在不同的生理阶段,如孕期、哺乳期结束后等,激素水平变化较大,也可能出现内分泌失调相关的月经排黑色血块情况。
2.甲状腺功能异常:
病史因素:有甲状腺疾病家族史或自身免疫性疾病病史的女性,甲状腺功能异常的概率较高。甲状腺激素参与机体的代谢调节,甲状腺功能减退时,机体代谢减慢,可能影响月经的正常排出,出现黑色血块。
年龄性别因素:女性任何年龄段都可能发生,尤其是中年女性相对更易出现甲状腺功能异常相关的月经改变。
三、其他因素
(一)着凉
1.生活方式因素:在月经期间不注意保暖,尤其是下腹部着凉,会导致盆腔内的血管收缩,影响经血的正常排出,血液在宫腔内淤积时间过长就会形成黑色血块。比如在寒冷天气穿着过少、经期吃过多寒凉食物等情况,都可能引起着凉进而影响月经。
2.年龄性别因素:女性无论哪个年龄阶段,在月经期间都需要注意保暖,尤其是青春期女性和育龄期女性,身体相对较为敏感,着凉对月经的影响更明显。