病情描述:骨质增生怎么治才能彻底治好
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨质增生治疗包括一般治疗即生活方式调整(保持良好姿势、肥胖者减重)和适度运动,物理治疗有热敷、理疗,药物治疗用非甾体抗炎药止痛、软骨保护剂维护关节软骨,手术治疗适用于保守治疗无效且严重影响关节功能者,方式有关节清理术等,儿童骨质增生罕见多需保守治疗,老年患者治疗要关注耐受性、谨慎用药及控制物理治疗强度时间。
一、一般治疗
生活方式调整:对于骨质增生患者,应注意保持良好的姿势,避免长时间弯腰、伏案工作等不良姿势。例如,伏案工作一段时间后应适当活动颈部和腰部,缓解脊柱压力。肥胖患者应适当减重,减轻关节负担,因为体重过重会增加关节的磨损,尤其是膝关节、髋关节等负重关节。
适度运动:进行适度的有氧运动,如游泳、散步等。游泳时身体处于漂浮状态,关节承受的压力较小,同时又能锻炼肌肉力量,有助于维持关节的稳定性;散步是一种简单易行的运动方式,可增强关节周围肌肉的力量,改善关节功能,但要注意避免过度劳累和剧烈运动,以免加重关节损伤。
二、物理治疗
热敷:利用温热效应改善局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。可以使用热水袋或热毛巾进行局部热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于一些因寒冷刺激导致关节疼痛加重的患者,热敷能起到较好的缓解作用。
理疗:包括红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以深入组织内部,促进血液循环,减轻炎症反应;超声波治疗能通过机械效应和热效应等发挥治疗作用,有助于改善局部的代谢和修复过程。例如,对于颈椎骨质增生引起的颈部疼痛、上肢麻木等症状,超声波治疗可能有一定的缓解效果。
三、药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用,可缓解骨质增生引起的疼痛症状。但这类药物可能会有胃肠道不适等副作用,对于有胃肠道疾病病史的患者需要谨慎使用。
软骨保护剂:像氨基葡萄糖等,能够促进软骨的合成,抑制软骨的分解,有助于维护关节软骨的健康,延缓骨质增生的进展。
四、手术治疗
适应证:当骨质增生严重影响关节功能,经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。例如,膝关节骨质增生导致严重的关节畸形、活动受限,经长期保守治疗效果不佳者;腰椎骨质增生引起严重的神经压迫症状,如下肢麻木、无力、大小便失禁等情况。
手术方式:常见的手术方式有关节清理术、截骨术、人工关节置换术等。关节清理术主要是清除关节内的增生骨刺、游离体等;截骨术是通过改变骨骼的力线来减轻关节的负荷;人工关节置换术则是在关节严重破坏时,用人工关节替代病变的关节,改善关节功能。但手术存在一定风险,如感染、出血、假体松动等,患者需要在医生的充分评估下谨慎选择。
对于儿童骨质增生较为罕见,多与先天性骨骼发育异常等因素有关,若发现儿童有疑似骨质增生的情况,应及时就医,明确病因后进行针对性处理,一般优先考虑保守治疗,如调整生活方式、适度康复训练等,避免过早进行有创伤的治疗。而对于老年患者,在治疗过程中要更加关注其身体的耐受性,药物使用需更加谨慎,密切观察药物不良反应,物理治疗时要注意控制强度和时间,以确保治疗的安全性和有效性。