12mm结石可以排出吗

12mm结石能否排出需综合多方面因素判断，包括结石部位（肾脏、输尿管、膀胱结石排出难易不同）、患者自身情况（年龄、性别、生活方式、病史等），若经观察未排出应及时采取医疗干预措施。

1.结石部位

肾脏结石：肾脏内直径12mm的结石，由于肾盂输尿管连接部等解剖结构的限制，自行排出相对较难。正常输尿管内径约4-7mm，12mm的结石很难通过输尿管自然排出。但如果患者年轻、身体状况良好、没有基础疾病，且结石表面光滑，可能存在一定概率排出，但概率较低。对于儿童患者，肾脏结构和功能尚未完全发育成熟，12mm结石排出的可能性更小，因为儿童输尿管更细，且身体各方面代偿能力相对较弱。

输尿管结石：输尿管不同部位内径有差异，输尿管上段内径约6-7mm，中段约4-5mm，下段约3-4mm，12mm结石在输尿管内更难自行排出，几乎没有自行排出的可能，需要积极干预治疗。

膀胱结石：膀胱结石直径12mm，相对来说有一定排出可能性，但也受到膀胱颈部等因素影响。如果膀胱颈部无梗阻等异常情况，部分患者可能通过增加饮水量、适度运动等方式促进结石排出，但也不是绝对能排出。对于老年男性患者，常合并前列腺增生等疾病，膀胱结石排出会更困难，因为前列腺增生可能导致尿道阻力增加，影响结石排出。

2.患者自身情况

年龄：年轻人身体机能相对较好，新陈代谢快，肾脏等器官的排泄功能相对较强，可能比老年人更有希望排出12mm结石，但这也不是绝对的，还需结合结石部位等因素。儿童由于身体处于生长发育阶段，泌尿系统结构和功能尚未完善，12mm结石排出难度大。

性别：一般来说性别对12mm结石能否排出影响相对较小，但男性如果存在前列腺疾病等情况，会增加结石排出难度；女性相对男性尿道较宽等，可能在一定程度上有相对优势，但这不是绝对的决定因素。

生活方式：

饮水量：每日饮水量不足会导致尿液浓缩，不利于结石排出。如果能保证每日饮水量在2000-3000ml以上，对于促进12mm结石排出有帮助。比如每天定时饮水，分多次饮用，保持尿液稀释状态，有利于冲刷泌尿系统，帮助结石移动。但如果本身有心脏功能不全等疾病，大量饮水需谨慎，要根据心功能情况调整饮水量，避免加重心脏负担。

运动：适度运动如跳绳、跑步等有助于结石排出。但对于一些特殊人群，如患有骨质疏松症的患者，过度运动可能会加重骨骼损伤，需选择合适的运动方式和强度。例如骨质疏松患者可以选择散步等相对温和的运动方式，同时配合运动促进结石排出。

病史：如果患者有泌尿系统梗阻性疾病病史，如既往有输尿管狭窄等情况，12mm结石排出的可能性更低。因为梗阻本身就影响尿液正常流通，结石更难通过狭窄部位。如果患者有泌尿系统感染病史，炎症可能导致输尿管水肿等情况，进一步阻碍结石排出。

总之，12mm结石能否排出不能一概而论，需要综合考虑结石部位、患者自身的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素。如果经过一段时间观察结石仍未排出，应及时采取进一步的医疗干预措施，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗方法。