如何对下巴进行整形手术

术前需结合面诊及三维影像评估面部轮廓与下巴基础、全身状况，常见手术有隐蔽性好的口腔内切口等的假体植入术、适用于下巴后缩严重者的截骨前移术、用玻尿酸等材料的注射填充术，术后要护理伤口、注意饮食及休息活动，青少年一般不建议过早手术，有基础疾病人群需控制好疾病再考虑手术。

一、术前评估

1.面部轮廓与下巴基础评估：医生会结合患者的面部整体比例，如面长、鼻唇颏关系等进行评估，一般通过面诊、拍摄面部三维影像等方式，明确下巴当前形态及需要改善的方向，不同年龄人群面部审美有差异，年轻患者多追求符合面部整体协调的自然微翘下巴形态，中老年患者可能更关注与面部老化程度适配的改善；性别方面，男性下巴通常更宽、更方，女性相对更窄、更柔和。

2.全身状况评估：需了解患者是否有基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，若有此类病史需评估手术耐受情况，同时询问药物过敏史，避免手术中使用过敏药物；特殊人群如孕妇、哺乳期女性因激素等因素影响，一般不建议此时进行下巴整形手术，需待哺乳期结束或孕期稳定后再考虑。

二、常见手术方式

1.下巴假体植入术：

切口选择：常见有口腔内切口和下巴下方切口。口腔内切口隐蔽性好，术后外部无明显疤痕；下巴下方切口适用于部分特殊情况。

操作过程：医生通过切口分离出合适的腔隙，植入预先选择好的合适假体材料（如硅胶、膨体等），调整假体位置以达到改善下巴形态的目的，不同材料有其特点，硅胶假体相对价格较低、雕刻较方便，膨体与组织相容性更好但感染风险相对略高。

2.下巴截骨前移术：

适用情况：适用于下巴后缩较严重的患者。

操作过程：通过手术截断下巴骨，将截断的下巴骨段向前移动到合适位置后用钛板钛钉固定，从而改变下巴的位置和形态，该手术对医生技术要求较高，能较大幅度改善下巴后缩问题。

3.注射填充术：

材料与操作：常用材料有玻尿酸等，通过注射的方式将填充材料注入下巴部位，以达到改善下巴轮廓的效果，但其维持时间相对较短，一般6-12个月左右，且注射时需精准操作，避免填充过量导致下巴形态不自然。

三、术后护理

1.伤口护理：保持手术切口清洁干燥，按照医生要求定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象，若有异常及时就医。

2.饮食注意：术后短期内避免食用坚硬、需要大力咀嚼的食物，如坚果、牛肉干等，建议进食流质或半流质食物，如米粥、蛋羹等，减少下巴部位的运动，利于恢复。

3.休息与活动：术后要注意休息，避免剧烈运动和头部过度后仰等动作，防止影响下巴恢复位置，一般术后前几天建议卧床休息为主，后期可逐渐恢复轻度活动，但要循序渐进。

四、特殊人群注意事项

1.青少年：青春期骨骼仍在发育，一般不建议过早进行下巴整形手术，以免影响正常的骨骼生长发育，若有特殊情况需在医生严格评估后谨慎决定。

2.有基础疾病人群：如患有高血压、糖尿病等，需将基础疾病控制在相对稳定的状态后再考虑手术，因为手术应激可能导致基础疾病波动，增加手术风险；对于有凝血功能障碍的患者，手术中出血风险较高，一般不适合进行下巴整形手术。