同型半胱氨酸值为37严重吗，为什么

同型半胱氨酸值37μmol/L明显升高较严重，正常空腹血浆在5-15μmol/L，它升高会增加心血管疾病风险、影响神经系统、与骨质疏松等有关，一般人群需查因，老年人、绝经后女性、有基础疾病人群要针对性处理。

一、同型半胱氨酸的正常范围及意义

正常情况下，空腹血浆同型半胱氨酸水平一般在5~15μmol/L之间，它是反映机体代谢的一个重要指标。同型半胱氨酸升高与多种疾病的发生风险密切相关。

二、同型半胱氨酸值为37μmol/L严重的原因

1.心血管疾病风险增加

动脉粥样硬化方面：大量研究表明，高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的独立危险因素。同型半胱氨酸可以损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能。它会干扰内皮细胞的一氧化氮合成，一氧化氮具有舒张血管、抑制血小板聚集等作用，内皮细胞受损后，血管舒张功能障碍，容易导致动脉粥样硬化的发生，进而增加冠心病、脑梗死等心血管疾病的发病几率。例如，多项流行病学研究发现，同型半胱氨酸水平每升高5μmol/L，冠心病的发病风险大约增加50%~80%，脑梗死的发病风险也会显著升高。

2.对神经系统的影响

认知功能下降及痴呆风险：高同型半胱氨酸水平与神经系统疾病关系密切。它可能通过氧化应激、炎症反应等多种途径损伤神经细胞。在老年人群中，高同型半胱氨酸会增加阿尔茨海默病等痴呆疾病的发病风险。有研究显示，同型半胱氨酸升高的人群认知功能下降的速度比正常人群更快，患痴呆的可能性明显增加。

3.其他健康问题

骨质疏松相关风险：高同型半胱氨酸可能影响钙的代谢等过程，与骨质疏松的发生有一定关联。它会干扰成骨细胞和破骨细胞的功能平衡，导致骨量丢失增加，使骨质疏松的发生风险升高，尤其是对于绝经后女性等本身骨质疏松风险较高的人群，影响更为明显。

三、不同人群的相关情况及应对建议

1.一般人群

发现同型半胱氨酸值为37μmol/L时，需要积极查找原因，可能的原因包括营养因素（如叶酸、维生素B6、维生素B12缺乏）、某些疾病（如慢性肾功能不全等）、遗传因素等。需要进一步完善相关检查，如叶酸、维生素B12水平检测、肾功能检查等。

2.特殊人群

老年人：老年人本身各器官功能减退，高同型半胱氨酸对其心血管、神经系统等的不良影响更为显著。应更加重视，在查找原因的基础上，可能需要在医生指导下补充叶酸、维生素B6、维生素B12等营养素，同时积极控制可能存在的基础疾病，如高血压、糖尿病等，以降低相关疾病的发生风险。

女性（尤其是绝经后）：绝经后女性本身骨质疏松等风险增加，高同型半胱氨酸进一步加重了这些风险。除了上述一般人群的处理措施外，更要关注骨健康相关的检查和干预，必要时在医生评估下进行抗骨质疏松相关的综合管理。

有基础疾病人群：如果本身患有慢性肾功能不全等疾病的人群出现同型半胱氨酸升高至37μmol/L，需要在治疗基础疾病的同时，针对高同型半胱氨酸采取相应措施，并且要更加密切监测心血管等相关指标，因为其基础疾病本身就增加了心血管事件等的风险，高同型半胱氨酸会雪上加霜。