病情描述:炭疽病是什么病
东南大学附属中大医院
炭疽病是由炭疽芽孢杆菌引起的人畜共患急性传染病,其病原体是革兰氏阳性大杆菌能形成强抵抗力芽孢,传染源主要是患病食草动物,传播途径有皮肤接触、呼吸道、消化道,临床类型有皮肤、肺、肠炭疽及相应表现,诊断靠病史等及实验室检查,治疗需隔离并早期用抗生素,特殊人群如儿童、老年人、职业暴露人群有不同注意事项。
炭疽病是由炭疽芽孢杆菌引起的一种人畜共患的急性传染病。
病原体特点
炭疽芽孢杆菌是革兰氏阳性大杆菌,能形成芽孢,芽孢抵抗力极强,在自然环境中可存活数年甚至数十年。该菌可通过多种途径感染人和动物。
传染源与传播途径
传染源:患病的牛、羊、马等食草动物是主要传染源,人类感染通常是接触病畜或其产品而被感染。
传播途径
皮肤接触传播:最为常见,当皮肤有破损时,接触到含有炭疽芽孢杆菌的皮毛、肉类等,芽孢可通过破损皮肤进入人体引发感染。例如,从事皮革加工等职业的人员,如果防护不当,就容易通过皮肤接触感染炭疽病。
呼吸道传播:吸入含有炭疽芽孢杆菌的气溶胶可引起肺炭疽。在一些皮革厂、屠宰场等场所,如果空气中芽孢浓度较高,工作人员吸入后可能患病,尤其是在处理受污染的畜产品过程中产生气溶胶时更容易发生呼吸道感染。
消化道传播:食用被炭疽芽孢杆菌污染且未煮熟的肉类等食物可引起肠炭疽。比如食用了患病动物未经过proper烹饪的肉类,就有感染风险。
临床类型及表现
皮肤炭疽:最为多见,初期表现为局部皮肤出现小丘疹,随后丘疹变为水疱,周围组织肿胀、坚硬,伴有疼痛,数日后水疱破溃形成溃疡并结痂,痂呈黑色。一般全身症状相对较轻,但如果不及时治疗,病情可能加重,出现败血症等严重情况。
肺炭疽:起病较急,类似感冒,初期有低热、咳嗽、胸痛等症状,随着病情进展,可出现高热、呼吸困难、发绀等严重呼吸衰竭表现,病情进展迅速,死亡率较高。
肠炭疽:主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,初期为水样便,随后可出现血便,同时伴有全身中毒症状,如高热、寒战等,病情严重者可出现败血症和感染性休克。
诊断与治疗
诊断:主要依靠病史、临床表现以及实验室检查。实验室检查可通过涂片镜检发现炭疽芽孢杆菌,细菌培养可明确病原菌,血清学检查等也有助于诊断。
治疗:一旦怀疑炭疽病,需立即隔离治疗。治疗药物主要是青霉素等抗生素,早期足量应用抗生素是关键。
特殊人群注意事项
儿童:儿童如果接触了病畜或其产品,家长要密切观察儿童皮肤等情况,若出现可疑症状应及时就医。儿童免疫系统相对较弱,感染后病情可能进展较快,所以更要重视早期发现和治疗。
老年人:老年人机体抵抗力下降,感染炭疽病后病情可能更为严重,需要更加密切的监测和及时、有效的治疗,同时要注意基础疾病的影响,在治疗过程中要综合考虑其身体的整体状况。
职业暴露人群:如从事皮革加工、屠宰等职业的人群,要严格遵守职业防护规定,佩戴好防护装备,避免皮肤直接接触可能被污染的物品,工作场所要保持良好的通风,减少气溶胶吸入的风险,一旦出现可疑症状要立即就医,进行相关检查以排除炭疽病的可能。