怎么知道自己的结石排出

可通过症状表现、排尿情况及医学检查来判断结石是否排出。症状表现上疼痛会减轻或消失、血尿渐轻；排尿情况有尿液出现结石样物质、排尿通畅度改变；医学检查中超声可观察结石位置等变化，X线能发现结石影像是否消失来判断结石是否排出。不同年龄、性别及有基础病史患者观察及检查需注意相应差异。

一、通过症状表现判断

（一）疼痛减轻或消失

对于尿路结石患者，在结石排出过程中，原本因结石梗阻引起的腰腹部剧烈疼痛会有所缓解或消失。比如输尿管结石患者，结石在向下移动时，梗阻情况改善，疼痛会从较为剧烈的绞痛变为隐痛或逐渐消失。不同年龄、性别患者感受可能有差异，一般来说，儿童对疼痛的表达可能相对不精准，需要家长密切观察其行为变化，如原本哭闹不安，后逐渐安静；女性可能因生理结构等因素，疼痛表现可能与男性有一定不同，但核心是疼痛程度的变化。

（二）血尿情况

结石排出过程中可能会损伤尿路黏膜，导致血尿。当结石开始排出时，血尿可能会有所变化。初始可能血尿颜色较红、量相对较多，随着结石排出，血尿会逐渐减轻，颜色变浅，量减少。对于有基础病史的患者，如本身有泌尿系统感染等情况，血尿情况可能会更复杂，需要结合其他表现综合判断。

二、通过排尿情况判断

（一）尿液中出现结石样物质

患者在排尿时，如果能直接看到尿液中有类似结石形状、质地的物质排出，基本可以初步判断有结石排出。不同成分的结石外观可能有所不同，草酸钙结石一般呈棕褐色、表面粗糙；尿酸结石多呈黄色或红褐色、质硬。不同年龄患者排尿情况观察方式不同，儿童需家长留意尿液中是否有异常物质，女性要注意自身排尿时的观察，同时有基础病史患者更要仔细甄别，因为合并其他泌尿系统疾病时尿液可能也会有异常物质，但结石排出时的物质有其特定形态。

（二）排尿通畅度改变

结石在尿道中移动时，可能会影响排尿的通畅性。原本排尿费力、有间断情况的患者，在结石排出后，排尿会逐渐变得顺畅。对于老年患者，本身可能存在前列腺增生等基础疾病，结石排出后排尿通畅度的改善可能更明显，需要注意与前列腺疾病等引起的排尿不畅相鉴别；年轻患者则要关注结石排出前后排尿感觉的变化，以此辅助判断结石是否排出。

三、借助医学检查判断

（一）超声检查

超声是常用的检查方法。通过超声可以观察泌尿系统内结石的位置、大小等情况。在结石排出过程中，超声检查可以看到原本存在的结石影像逐渐消失或位置发生明显变化。对于儿童患者，超声检查相对无创且较为便捷，能较好地观察泌尿系统情况；对于肥胖患者等超声检查可能受一定影响的情况，可能需要结合其他检查手段，但超声仍是初步判断结石是否排出的重要方法之一。

（二）X线检查

腹部X线平片等检查可以发现泌尿系统内的结石。如果之前发现有结石，经过治疗后再次进行X线检查，发现原本结石的影像消失，也提示结石可能已经排出。不同年龄患者进行X线检查时需注意辐射剂量等问题，儿童要严格控制辐射影响，女性如果处于妊娠期等特殊情况则要谨慎选择X线检查，有基础病史患者要根据病情评估检查的必要性和安全性。