病情描述:穿鞋磨破皮的伤口怎么处理
主任医师 南京鼓楼医院
穿鞋磨破皮后,首先要清洗伤口,用干净生理盐水等冲洗掉杂质;接着用碘伏等消毒,从中心向外周涂抹;然后选择合适材料包扎,小伤口用创可贴,大或深伤口用无菌纱布包扎;要观察伤口变化,出现红肿渗液等及时就医;还要注意避免沾水、减少受伤部位活动,以防感染加重影响愈合。
一、清洗伤口
1.准备用品:使用干净的生理盐水或清水,若没有,也可用煮沸后冷却的白开水。
适用情况:适用于所有穿鞋磨破皮的伤口,无论年龄、性别、生活方式如何。对于儿童,要选择温和的清洗方式,避免引起孩子过度不适;对于有基础病史的人群,同样需要清洁伤口,防止感染加重病情。
操作方法:轻轻冲洗伤口,将伤口表面的灰尘、污垢等杂质清洗掉。如果伤口有较明显的异物,可尝试用镊子等工具小心去除,但要注意避免造成二次损伤。
二、消毒伤口
1.选择消毒药物:常用的有碘伏消毒液。
适用情况:适用于大多数人群,儿童可选择刺激性较小的碘伏;对于对碘伏过敏的人群,可在医生指导下选择其他合适的消毒剂,如苯扎溴铵等,但需谨慎操作。
操作方法:用棉球或棉签蘸取碘伏,从伤口中心向外周涂抹,消毒范围应大于伤口周围至少1-2厘米,涂抹2-3次。
三、伤口包扎
1.选择合适的包扎材料:可选用无菌纱布、创可贴等。
适用情况:一般小的磨破伤口可用创可贴包扎;较大或较深的伤口则需要用无菌纱布包扎。儿童皮肤娇嫩,选择创可贴时要注意大小合适,避免过紧影响血液循环;有糖尿病等病史的人群,若伤口愈合情况不佳,可能需要更专业的包扎材料和方法。
操作方法:如果使用创可贴,要确保伤口干燥后再贴,贴的过程中不要过度拉伸创可贴,保证贴合牢固但不过紧。如果使用无菌纱布包扎,要将纱布覆盖在伤口上,然后用绷带适当包扎,松紧度以能插入一根手指为宜,过紧会影响血液循环,过松则起不到包扎固定作用。
四、观察伤口变化
1.关注症状:密切观察伤口是否有红肿、疼痛加剧、渗液、发热等情况。
适用情况:所有人群都需要关注伤口变化,儿童可能无法准确表达疼痛等不适,需要家长细心观察其伤口周围皮肤状态和行为表现;有免疫功能低下等病史的人群,伤口感染的风险更高,更要频繁观察。
处理方式:如果出现红肿加重、有脓性渗液、疼痛剧烈或伴有发热等症状,可能提示伤口感染,应及时就医进一步处理,可能需要进行清创、抗感染等治疗。
五、预防感染加重的注意事项
1.避免沾水:在伤口愈合前,尽量避免伤口接触水,如洗澡时可用防水敷料保护伤口,然后再进行洗澡;儿童要注意防止玩耍时伤口接触到污水等。
适用情况:适用于所有人群,尤其是伤口未愈合时,沾水容易导致感染。
原因:水可能携带细菌等病原体,进入伤口后会增加感染的几率,不利于伤口愈合。
2.减少活动:适当减少受伤部位的活动,避免伤口进一步摩擦和受力,促进伤口愈合。
适用情况:对于成年人,如果是脚部受伤,尽量减少行走等活动;儿童则要避免过度奔跑、跳跃等可能导致受伤脚受力的行为;有下肢循环不良等病史的人群,更要注意限制受伤部位活动,防止影响血液循环加重伤口问题。