病情描述:得了妊娠糖尿病的症状是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
妊娠糖尿病有血糖升高相关表现如多饮、多食、多尿,还有皮肤瘙痒、容易疲倦、反复外阴阴道假丝酵母菌感染等其他表现,孕妇需注意孕期监测、饮食管理、运动管理和心理调节。
多饮:由于血糖升高,机体为了排出多余的糖分,需要通过尿液带走大量水分,从而导致身体缺水,引发口渴,出现多饮的症状。孕妇会比平时更频繁地感到口渴,饮水量明显增加。例如,正常情况下一天饮水1500-2000ml,而患有妊娠糖尿病的孕妇可能会增加到3000ml甚至更多。
多食:血糖不能被有效利用,身体处于能量缺乏状态,会刺激孕妇产生饥饿感,导致食量增加。即使刚进食不久,也很快又有饥饿感,进食量较孕前明显增多,比如孕前每餐主食100g,患病后可能增加到150-200g。
多尿:血糖升高超过肾糖阈,肾脏就会将多余的葡萄糖排出体外,这个过程会带走大量水分,使得排尿次数增多。孕妇可能会发现夜间起床排尿的次数明显增加,甚至影响睡眠质量。
其他相关表现
皮肤瘙痒:高血糖环境可能会刺激皮肤神经末梢,导致皮肤瘙痒,尤其是外阴部位。由于孕期身体的特殊变化,孕妇可能会因为瘙痒而搔抓,但要注意避免过度搔抓引起皮肤破损,增加感染风险。
容易感到疲倦:因为葡萄糖不能被正常利用来产生能量,身体细胞得不到充足的能量供应,孕妇会经常感到疲倦、乏力,即使经过充分休息也难以缓解。比如平时可以正常上班活动,患病后可能工作一段时间就会感觉疲惫不堪,需要频繁休息。
反复外阴阴道假丝酵母菌感染:高血糖环境适合假丝酵母菌生长繁殖,所以患有妊娠糖尿病的孕妇容易反复出现外阴阴道假丝酵母菌感染,表现为外阴瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样等症状。
特殊人群(孕妇)的注意事项
孕期监测:孕妇需要密切监测血糖情况,包括空腹血糖和餐后血糖等。通过定期监测血糖,能够及时了解自身血糖控制状况,以便医生调整治疗和管理方案。一般建议孕妇自妊娠24-28周开始进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查妊娠糖尿病,如果已经确诊,更要严格按照医生要求定期监测血糖。
饮食管理:在饮食方面要合理控制,遵循糖尿病饮食原则。要保证营养均衡的同时,控制碳水化合物的摄入量,合理分配蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例。例如,选择低升糖指数的食物,像全麦面包、糙米等代替部分精制谷物;增加蔬菜的摄入,每天保证500g以上的蔬菜量,蔬菜富含膳食纤维,有助于控制血糖。同时要注意少量多餐,避免一次性进食过多导致血糖波动过大。
运动管理:适当的运动有助于控制血糖,孕妇可以在医生的指导下进行合适的运动,如散步、孕妇瑜伽等。运动时间一般选择在饭后1小时左右,每次运动20-30分钟比较合适。运动可以增强身体对胰岛素的敏感性,帮助降低血糖,但要注意避免剧烈运动,防止发生早产等不良情况。
心理调节:妊娠糖尿病可能会给孕妇带来一定的心理压力,如担心对胎儿产生不良影响等。孕妇要保持良好的心态,家人也需要给予更多的关心和支持。可以通过参加孕妇课程等方式,了解妊娠糖尿病的相关知识,减轻心理负担,积极配合治疗和管理。