划伤的伤口怎么处理

伤口处理包括用流动清水冲洗、去除可见异物、选择合适消毒剂消毒、根据情况包扎伤口、观察伤口变化，被生锈铁器划伤要考虑注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白，被动物抓伤咬伤需尽快就医进一步处理。

一、冲洗伤口

1.用流动清水冲洗：首先应尽快用流动的清水冲洗伤口，最好是自来水，冲洗时间至少15分钟左右，这样可以冲掉伤口表面的灰尘、杂质等，减少感染的风险。对于儿童来说，要注意安抚其情绪，确保冲洗过程顺利，避免因哭闹导致冲洗不充分。如果是有基础疾病的患者，如糖尿病患者，更要认真冲洗，因为这类患者伤口感染后愈合可能更困难。

二、清理伤口

1.去除可见异物：如果伤口中有明显的异物，如小石子、木屑等，在冲洗后尝试用干净的镊子等工具小心去除，但要注意操作轻柔，避免对伤口造成二次损伤。对于儿童，由于其配合度可能较差，操作需更加谨慎，可以先稳定其情绪再进行处理。对于有凝血功能障碍的患者，清理异物时要格外小心，防止出血不止。

三、消毒伤口

1.选择合适消毒剂：常用的消毒剂有碘伏等。用碘伏棉球或棉签由伤口中心向外周擦拭消毒，至少消毒2-3遍。碘伏对皮肤刺激相对较小，儿童也可以使用。对于皮肤破损较严重或有感染风险的伤口，可适当增加消毒次数。如果是对碘伏过敏的患者，则需要选择其他合适的消毒剂，如苯扎溴铵等，但要注意其使用禁忌和注意事项。

四、包扎伤口

1.根据伤口情况选择包扎材料：如果伤口较小且表浅，可以用创可贴包扎。创可贴要选择大小合适的，贴合伤口。对于儿童，要选择儿童专用的创可贴，避免过大或过小影响包扎效果。如果伤口较大、较深或有渗血情况，需要用无菌纱布进行包扎。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则起不到保护作用。对于糖尿病患者等伤口愈合可能较慢的人群，包扎后要密切观察伤口情况，如有异常及时就医。

五、观察伤口变化

1.关注伤口红肿、疼痛等情况：在伤口处理后，要注意观察伤口的变化。一般来说，正常的伤口在处理后可能会有轻微的疼痛和轻度红肿，但如果红肿加重、疼痛加剧、出现脓性分泌物等，可能是感染的迹象，需要及时就医。儿童的伤口变化可能更难察觉，家长要多留意儿童伤口周围的皮肤情况以及儿童的表现，如是否哭闹加剧等。对于有基础疾病的患者，如免疫功能低下的患者，一旦发现伤口有异常变化，应立即就医，因为这类患者感染后病情可能进展较快。

六、特殊情况处理

1.被生锈铁器划伤：如果是被生锈的铁器划伤，除了按照上述步骤处理外，还需要考虑注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。因为生锈的铁器容易携带破伤风杆菌，而破伤风杆菌是厌氧菌，容易在深而窄的伤口中繁殖。对于儿童，要按照儿童的破伤风免疫程序来决定是否需要注射以及注射的剂量等。对于有过敏史的患者，注射破伤风抗毒素前需要进行脱敏等特殊处理。

2.动物抓伤咬伤：如果是被动物抓伤或咬伤，伤口的处理除了冲洗、消毒等步骤外，还需要尽快前往医院进一步处理，可能需要注射狂犬病疫苗等。儿童被动物抓伤咬伤的情况较为常见，家长要格外重视，及时带儿童就医处理。