病情描述:有时候感到胸口疼痛是由什么原因引起的
主任医师 北京大学人民医院
胸口疼痛可能由心血管系统的冠心病(因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足,长期吸烟等病史者风险高)、心肌病(心肌结构功能异常致痛,病因各异),呼吸系统的胸膜炎(炎症致呼吸或咳嗽时痛,感染等可致)、气胸(肺部气体泄漏致尖锐刺痛伴呼吸困难,剧烈咳嗽等可诱发),骨骼肌肉系统的肋软骨炎(青壮年多发,与劳损等有关)、胸壁肌肉拉伤(有外伤或劳损史致痛),消化系统的胃食管反流病(胃酸反流致烧心样痛伴反酸等)、胆囊炎胆结石(发作时疼痛可放射至胸口),神经精神因素的神经官能症(伴情绪异常,压力大等可诱发)引起,儿童出现需警惕先天性心脏病,女性生理期前后可能因激素变化不适,有基础病史者发病风险高需控基础病定期体检,长期熬夜等不良生活方式可诱发,出现剧烈持续不缓解等严重表现需立即就医做相关检查明确病因采取措施。
一、心血管系统相关原因
1.冠心病:由冠状动脉粥样硬化致使血管狭窄或阻塞,心肌供血不足引发胸口疼痛,疼痛多呈压榨性、闷痛,可放射至左肩、左臂等部位,相关研究显示其是导致胸痛的重要心血管疾病,有长期吸烟、高血压、糖尿病等病史人群发病风险更高。
2.心肌病:如扩张型心肌病等,心肌结构和功能异常可引起胸口疼痛,不同类型心肌病病因各异,部分与遗传等因素相关,患病群体年龄跨度较广。
二、呼吸系统相关原因
1.胸膜炎:胸膜发生炎症时,呼吸运动等刺激胸膜引发胸口疼痛,疼痛随呼吸或咳嗽加重,感染、自身免疫性疾病等可导致胸膜炎。
2.气胸:肺部气体泄漏进入胸腔使肺组织受压,多突然发生尖锐刺痛,常伴有呼吸困难等表现,剧烈咳嗽、用力屏气等可诱发。
三、骨骼肌肉系统原因
1.肋软骨炎:青壮年多发,与劳损、外伤等因素有关,可致胸口局部疼痛,按压时疼痛可能加重。
2.胸壁肌肉拉伤:有明确外伤或过度劳损史,会引起胸口疼痛,疼痛部位与拉伤肌肉相关。
四、消化系统原因
1.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管黏膜导致烧心样胸口疼痛,常伴有反酸、嗳气等症状,肥胖、饮食过饱等可诱发。
2.胆囊炎、胆结石:发作时疼痛可放射至胸口部位,胆结石形成与胆汁成分代谢异常等有关,胆囊炎多由胆囊管梗阻、细菌感染等引起。
五、神经精神因素
1.神经官能症:患者可出现胸口疼痛,多伴有情绪异常,如焦虑、抑郁等,疼痛部位不固定,性质多样,生活压力大、长期精神紧张易诱发。
特殊人群注意事项
儿童:儿童出现胸口疼痛相对少见,若发生需警惕先天性心脏病等,应及时就医排查。
女性:生理期前后可能因激素变化出现胸部不适类似胸口疼痛,需关注自身身体变化。
有基础病史人群:如高血压、糖尿病患者,发生心血管疾病导致胸口疼痛风险更高,需严格控制基础疾病,定期体检。
生活方式方面:长期熬夜、过度劳累、大量饮酒等可诱发胸口疼痛相关问题,应保持规律作息、适度运动、戒烟限酒等健康生活方式。若出现胸口疼痛,尤其是疼痛剧烈、持续不缓解、伴有呼吸困难、出汗、晕厥等严重表现时,需立即就医进行心电图、胸部X线、CT、超声心动图等检查以明确病因并采取相应措施。