病情描述:什么是淋巴滤泡增生
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
淋巴滤泡增生是淋巴滤泡受慢性炎症等刺激出现异常增生肥大,常见于咽部(与慢性咽炎相关)和喉部(与慢性喉炎等相关),通过体格检查和病史询问诊断,治疗有非药物干预(改善生活方式、治疗基础疾病),儿童和老年人有特殊注意事项,儿童要改善生活环境等,老年人要评估整体健康等。
常见发病部位及相关疾病
咽部淋巴滤泡增生:多与慢性咽炎相关。慢性咽炎患者由于咽部长期受到炎症因子(如细菌感染、不良理化因素刺激,像长期吸烟、饮酒、接触粉尘等)的刺激,导致咽部的淋巴滤泡出现增生。患者可能会有咽部异物感、咽干、咽痒、咳嗽等症状。例如,长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会不断刺激咽部黏膜,引发炎症反应,进而促使淋巴滤泡增生。
喉部淋巴滤泡增生:常见于慢性喉炎等疾病。慢性喉炎可能由用声过度(如长期大声讲话、歌唱)、喉部慢性炎症迁延不愈等原因引起,喉部的淋巴滤泡受到刺激后增生,患者可能出现声音嘶哑、喉部不适等症状。比如,一些职业用声者,像教师、歌手等,由于用声频繁,喉部负担重,容易发生喉部淋巴滤泡增生。
诊断方法
体格检查:医生通过间接喉镜或纤维喉镜等检查设备,直接观察咽部或喉部淋巴滤泡的情况,看是否有增生、肥大,以及增生的范围等。例如,用间接喉镜检查时,可以清晰看到咽部淋巴滤泡的形态、大小等。
病史询问:了解患者的症状出现的时间、伴随症状,以及是否有长期的不良生活习惯、反复的炎症病史等。比如询问患者是否长期吸烟、是否有反复上呼吸道感染病史等,这些信息有助于判断淋巴滤泡增生的原因。
治疗原则及非药物干预措施
非药物干预
改善生活方式:对于因不良生活习惯引起的淋巴滤泡增生,如吸烟、饮酒导致咽部淋巴滤泡增生的患者,需要戒烟、戒酒。对于用声过度导致喉部淋巴滤泡增生的人群,要适当休息声带,避免长时间大声讲话。例如,戒烟后,咽部受到的刺激减少,炎症可能会逐渐减轻,淋巴滤泡增生的情况也可能得到一定程度的缓解。
治疗基础疾病:如果是由慢性咽炎、慢性喉炎等基础疾病引起的淋巴滤泡增生,需要积极治疗基础疾病。对于慢性咽炎合并细菌感染的患者,可在医生指导下针对细菌感染进行相应处理,但不涉及具体药物剂量等服用指导。如果是过敏因素导致的咽部淋巴滤泡增生,需要避免接触过敏原。
特殊人群注意事项
儿童:儿童出现淋巴滤泡增生相对较少见,若发生,多与儿童期的上呼吸道感染等因素有关。儿童患者在治疗时,非药物干预方面要特别注意改善儿童的生活环境,保持室内空气流通,避免儿童接触二手烟等不良刺激。同时,要关注儿童的营养状况,保证儿童摄入充足的营养以增强抵抗力,促进身体恢复。
老年人:老年人出现淋巴滤泡增生时,要更加注重整体健康状况的评估。老年人可能同时合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗淋巴滤泡增生相关问题时,要考虑到老年人的肝肾功能情况,非药物干预方面要建议老年人适度运动,增强体质,但要注意运动的强度和方式,避免过度劳累。同时,要密切观察老年人在采取非药物干预措施后的反应,如咽部症状的改善情况等。