乙肝有哪些相关知识

乙肝由乙型肝炎病毒感染引发可致肝脏出现炎症坏死等病理改变，传播途径包括血液传播、母婴传播、性接触传播，临床表现有急性乙肝的乏力等症状及慢性乙肝的非特异性症状，诊断可通过乙肝五项检测、HBVDNA定量检测、肝功能检查，治疗以抗病毒为关键，预防可通过接种乙肝疫苗、切断传播途径、母婴阻断，特殊人群如孕妇需加强孕期监测及产后婴儿阻断，儿童要规范接种筛查，有乙肝病史者需定期复查并规范管理。

一、定义与病原体

乙肝即乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的传染性疾病，HBV属嗜肝DNA病毒科，可导致肝脏出现炎症、坏死等病理改变。

二、传播途径

1.血液传播：输入被HBV污染的血液或血制品、共用注射器、使用被污染的医疗器械（如牙科器械、内镜等）等均可能传播乙肝。

2.母婴传播：感染乙肝的母亲在分娩过程中或通过哺乳将病毒传给婴儿。

3.性接触传播：与乙肝患者发生无防护的性接触时，病毒可通过性器官黏膜等途径传播。

三、临床表现

1.急性乙肝：部分患者可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸（皮肤、巩膜黄染）等症状，部分患者症状较轻或无症状。

2.慢性乙肝：病情迁延不愈，可能有肝区不适、乏力、腹胀等非特异性症状，部分患者病情隐匿，仅在体检时发现异常。

四、诊断方法

1.乙肝五项检测：包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）、乙肝核心抗体（抗HBc），可初步判断是否感染乙肝及感染状态。

2.HBVDNA定量检测：能反映病毒复制活跃程度，定量数值越高，病毒复制越活跃，传染性越强。

3.肝功能检查：可了解肝脏受损情况，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标升高提示肝细胞有损伤。

五、治疗原则

目前乙肝治疗以抗病毒治疗为关键，常用抗病毒药物有核苷（酸）类似物等，但具体用药需由医生根据患者病情评估后制定方案，治疗目标是抑制病毒复制、延缓疾病进展、减少肝硬化和肝癌的发生风险。

六、预防措施

1.接种乙肝疫苗：新生儿应按程序及时接种乙肝疫苗，易感人群（如医务人员、经常接触血液的人员、乙肝患者家属等）也应接种，乙肝疫苗接种是预防乙肝最有效的手段。

2.切断传播途径：避免不安全的注射、输血等；性生活中使用安全套；不共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人用品。

3.母婴阻断：感染乙肝的孕妇需在孕期监测HBVDNA等指标，必要时在医生指导下采取母婴阻断措施，降低婴儿感染风险。

七、特殊人群注意事项

1.孕妇：感染乙肝的孕妇需加强孕期监测，分娩时采取恰当措施阻断母婴传播，产后婴儿需及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

2.儿童：儿童接种乙肝疫苗需按国家免疫规划程序规范接种，确保免疫效果，同时家长应关注儿童乙肝相关筛查，及时发现潜在感染。

3.有乙肝病史者：需定期复查肝功能、HBVDNA、肝脏超声等，监测病情变化，遵循医生建议进行规范管理，避免熬夜、过度劳累等不良生活方式，以维护肝脏健康。