结石痛该怎么办

结石痛需及时就医评估，通过大量饮水、体位调整等非药物措施缓解，还可应用非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药止痛，针对肾结石、输尿管结石、膀胱结石等不同部位结石采取相应特殊处理，综合判断具体情况进行个性化处理以缓解结石痛。

一、及时就医评估

结石痛首先应尽快前往医院就诊，医生会通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查，如超声、CT等明确结石的部位（如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等）、大小、数量等情况，以便制定针对性的处理方案。

二、非药物缓解措施

1.大量饮水

对于各部位结石引起的疼痛，大量饮水都有一定帮助。一般来说，每天饮水量应保持在2000-3000毫升左右。对于儿童，要根据年龄合理调整饮水量，保证足够的尿量，以促进小结石的排出，同时也能起到稀释尿液、减少晶体沉积的作用，从而在一定程度上缓解结石引起的疼痛。对于成年人，大量饮水可以增加尿液生成，冲刷尿路，有助于结石的移动和排出，减轻梗阻引起的疼痛。

2.体位调整

如果是输尿管结石引起的疼痛，可尝试不同的体位来缓解。例如，对于肾结石或输尿管结石，疼痛发作时可尝试跳跃运动，通过身体的跳动促使结石松动，可能会使疼痛有所减轻。但对于儿童，跳跃运动要适度，避免因剧烈运动导致不适加重。对于一些因结石位置特殊导致疼痛的情况，特定的体位调整可能会改变结石与尿路黏膜的相对位置，减轻梗阻和疼痛刺激。

三、药物止痛治疗

1.非甾体类抗炎药

如布洛芬等，这类药物通过抑制前列腺素的合成发挥镇痛抗炎作用。对于轻至中度的结石痛有一定缓解效果。但在使用时要考虑患者的年龄因素，儿童使用时需谨慎，要根据体重等情况合理评估。对于有消化道溃疡病史等特殊情况的患者要避免使用或在密切监测下使用。

2.阿片类镇痛药

对于疼痛较为剧烈的结石痛，可能会使用如哌替啶等阿片类镇痛药。但阿片类药物有引起恶心、呕吐、呼吸抑制等风险，在使用时要严格掌握适应证和禁忌证。对于儿童、老年人等特殊人群要更加谨慎，儿童应尽量避免使用，老年人使用时要密切观察呼吸等情况。

四、针对不同结石部位的特殊处理

1.肾结石

如果结石较小（直径小于6毫米），可在医生指导下通过保守治疗观察等待结石自行排出，同时配合上述缓解疼痛的措施。如果结石较大或引起严重梗阻等情况，可能需要进一步采取体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等手术治疗方式，手术前术后都要注重疼痛的管理。

2.输尿管结石

对于输尿管结石引起的疼痛，除了上述一般处理外，医生可能会根据结石的具体情况采取输尿管镜取石等手术方式。在手术前后要密切关注患者疼痛的变化，采取相应的镇痛等处理措施。儿童输尿管结石的处理要更加谨慎，要充分评估手术风险和非手术治疗的可行性。

3.膀胱结石

膀胱结石引起的疼痛，除了缓解疼痛的一般措施外，可能需要根据结石大小等情况采取经尿道膀胱镜取石等手术方法，术后同样要注意疼痛的控制和恢复情况。

总之，结石痛的处理需要根据具体情况综合判断，采取合适的措施，同时要充分考虑不同人群的特点进行个性化处理。