病情描述:血压不正常是什么原因
主任医师 北京大学人民医院
高血压的引发因素包括遗传因素,家族中有多人患高血压个体患病风险增加;生活方式因素,如高盐、高脂饮食,过量饮酒,缺乏运动,超重与肥胖;年龄因素,中老年人患高血压几率高于年轻人;疾病因素,肾脏、内分泌、心血管疾病可致血压异常;精神心理因素,长期精神紧张等会通过神经内分泌系统使血压升高。
一、遗传因素
某些原发性高血压具有明显的家族聚集性,遗传基因在其中发挥重要作用。若家族中有多人患有高血压,个体患病风险会相对增加。例如,有研究表明,父母均患有高血压的子女,其患高血压的几率远高于父母均正常的子女。
二、生活方式因素
1.饮食
高盐饮食:每日钠盐摄入过多是导致血压升高的重要危险因素。钠盐可使人体钠离子增多,引起钠水潴留,增加血容量,进而升高血压。一般来说,每日钠盐摄入量应控制在6克以下,而很多人日常饮食中钠盐摄入往往超标,如过多食用咸菜、腌制品等。
高脂饮食:长期摄入高脂肪食物,如动物内脏、油炸食品等,会导致血脂升高,血液黏稠度增加,外周血管阻力增大,促使血压升高。
过量饮酒:酒精会损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能,还能刺激交感神经,使心率加快,血压升高。长期大量饮酒者患高血压的风险明显高于不饮酒或少量饮酒者。
2.缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会使身体代谢率降低,脂肪容易堆积,体重增加,而肥胖是高血压的重要危险因素之一。同时,运动不足还会影响血管的弹性和功能,导致血压调节能力下降。例如,每周坚持至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑等)有助于维持血压正常。
3.超重与肥胖:体重指数(BMI)≥24kg/㎡为超重,≥28kg/㎡为肥胖。肥胖者体内脂肪组织增多,释放的激素等物质会干扰正常的血压调节机制,导致血压升高。
三、年龄因素
随着年龄增长,人体血管逐渐硬化,弹性降低,血管壁的顺应性下降,外周血管阻力增加,血压有升高的趋势。一般来说,中老年人患高血压的几率高于年轻人。例如,40岁以上人群高血压患病率明显上升。
四、疾病因素
1.肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病可引起肾性高血压。肾脏发生病变时,会导致水钠潴留,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),使血压升高。
2.内分泌疾病:像原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌疾病可影响体内激素平衡,导致血压异常。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,引起钠潴留和血容量增多,从而使血压升高;库欣综合征是因为皮质醇分泌过多,导致水钠潴留和血管对去甲肾上腺素的敏感性增强,引发高血压。
3.心血管疾病:主动脉缩窄等心血管结构异常疾病可引起血压异常。主动脉缩窄会使狭窄部位远端血压降低,近端血压升高,导致上下肢血压差异明显。
五、精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、压力过大等可通过神经内分泌系统影响血压。当人处于紧张状态时,交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素等递质,使心率加快,外周血管收缩,血压升高。例如,长期从事高强度工作、精神高度紧张的人群,患高血压的风险相对较高。