病情描述:艾滋病的症状有哪些
副主任医师 河南省人民医院
HIV感染分急性期2-4周左右有发热等不特异症状持续1-3周缓解,无症状期持续6-8年多数无明显特异症状但具传染性,艾滋病期有全身持续发热盗汗腹泻等、肺孢子菌肺炎等机会性感染症状及卡波西肉瘤等肿瘤症状,孕妇感染可垂直传播影响胎儿,儿童感染易生长迟缓且病情进展快,老年感染者症状不典型易被基础疾病掩盖需细致检查。
一、急性期症状
感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后2-4周左右常进入急性期,此阶段主要因HIV大量复制致免疫系统急性损伤引发症状。多数患者会出现发热,体温可波动于38℃左右,可持续1-3周后缓解;还可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状(如头痛等),这些症状一般持续1-3周后自行缓解,由于症状相对不特异,易被忽视。
二、无症状期症状
此期一般持续6-8年,感染者体内病毒持续复制,但免疫系统受影响相对较轻,多数感染者无明显特异性症状,仅部分人可能有轻微淋巴结肿大等表现,此阶段感染者外观可无明显异常,但具有传染性。
三、艾滋病期症状
此为感染HIV后的最终阶段,主要表现为持续免疫功能低下引发的多种机会性感染及肿瘤等。
(一)全身症状
持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻,体重减轻常超过10%。发热多为低热,体温一般在37.5-38.5℃之间,盗汗表现为夜间睡眠时不自觉出汗,腹泻可为每日数次的稀便。
(二)机会性感染相关症状
1.肺孢子菌肺炎:是艾滋病患者常见的机会性感染之一,主要表现为咳嗽、进行性呼吸困难,咳嗽可为干咳或伴有少量白痰,呼吸困难在活动后加重,严重时静息状态下也可出现。
2.念珠菌性食管炎:患者会出现吞咽疼痛、胸骨后烧灼感,吞咽固体食物时症状往往更明显,部分患者还可能伴有反酸等表现。
3.其他机会性感染:还可能出现弓形虫脑病(表现为头痛、精神症状、癫痫发作等)、鸟分枝杆菌感染(可出现长期发热、体重下降、贫血等)等不同感染对应的相应症状。
(三)肿瘤相关症状
如卡波西肉瘤,皮肤可出现紫红色或深蓝色浸润性斑片或结节,好发于头面部、口腔等部位,结节可逐渐增大、融合,影响外观及局部功能;还可能出现非霍奇金淋巴瘤等,表现为无痛性淋巴结肿大、发热、消瘦等。
四、特殊人群症状特点
(一)孕妇感染
孕妇感染艾滋病可能通过胎盘垂直传播给胎儿,除自身上述常见症状外,还可能影响胎儿生长发育,导致胎儿出现发育迟缓等情况,孕期需进行规范的抗病毒干预以降低母婴传播风险。
(二)儿童感染
儿童感染艾滋病后,除可能出现与成人相似的发热、腹泻等症状外,更易出现生长迟缓,表现为身高、体重增长明显低于同龄正常儿童,还可能伴有反复的呼吸道感染等情况,因儿童免疫系统发育尚不完善,感染后病情进展相对较快。
(三)老年感染者
老年感染者合并其他基础疾病的概率较高,症状表现可能不典型,如发热症状可能不突出,而以乏力、消瘦等非特异性症状为主,且易被基础疾病掩盖,需要更细致的检查来明确是否为艾滋病相关症状,以便及时诊断和干预。