病情描述:血糖空腹12严重吗
主任医师 安徽医科大学第一附属医院
血糖空腹12mmol/L属明显升高,具严重性,可致急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征,及慢性并发症如微血管、大血管病变。不同人群应对有差异,成年人群需立即就医制定方案、监测血糖;老年人群处理更谨慎防波动与低血糖;儿童青少年多为1型糖尿病需终身胰岛素治疗,要合理饮食运动、家长密切关注。
急性并发症风险
糖尿病酮症酸中毒:血糖显著升高时,机体不能有效利用葡萄糖,会启动脂肪分解供能,产生大量酮体,当酮体堆积过多时,就会引发糖尿病酮症酸中毒,患者可出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识障碍等症状,严重时可危及生命。
高渗高血糖综合征:多见于老年2型糖尿病患者,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,患者会出现嗜睡、幻觉、定向障碍、癫痫样抽搐等,病情凶险,致死率较高。
慢性并发症风险
微血管病变
视网膜病变:长期高血糖会损伤视网膜血管,导致视力下降、视物模糊,甚至失明。研究表明,病程超过10年的糖尿病患者,视网膜病变的发生率明显升高。
肾病:可表现为蛋白尿、水肿、高血压等,逐渐进展为肾功能不全,最终可能需要透析或肾移植治疗。
神经病变:可累及周围神经和自主神经,周围神经病变表现为手足麻木、刺痛、感觉减退等;自主神经病变可引起便秘、腹泻、尿失禁、阳痿等。
大血管病变:会加速动脉粥样硬化的发生和发展,增加冠心病、脑卒中和下肢动脉硬化闭塞症的发病风险,患者发生心肌梗死、脑梗死的几率大幅提高。
不同人群的应对差异及注意事项
成年人群
首先要立即就医,进行全面检查,包括尿常规、血酮体、肝肾功能等,以明确病情严重程度。医生会根据患者具体情况制定个体化的治疗方案,可能包括调整饮食、增加运动以及药物治疗等。饮食上要严格控制碳水化合物的摄入,增加膳食纤维的摄取;运动方面要根据自身情况选择合适的运动方式和强度,如中等强度的有氧运动,每周至少150分钟。
要密切监测血糖变化,除了空腹血糖,还需监测餐后血糖、糖化血红蛋白等指标,以评估血糖控制情况。
老年人群
由于老年人各器官功能衰退,对高血糖的耐受性差,发生并发症的风险更高。在处理高血糖时要更加谨慎,避免血糖波动过大。就医时要向医生详细告知既往病史、目前正在服用的药物等情况。在治疗过程中要注意观察有无低血糖发生,因为老年人发生低血糖的危害可能更严重。饮食上要遵循个体化原则,保证营养均衡的同时严格控制血糖,运动要选择相对温和的方式,如散步等,避免过度运动导致身体不适。
儿童青少年人群
儿童青少年出现空腹血糖12mmol/L多考虑1型糖尿病,1型糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对不足,需要终身胰岛素治疗。要及时带孩子到内分泌专科就诊,制定胰岛素治疗方案。在生活中要注意合理安排饮食,保证生长发育所需营养的同时控制血糖,运动要适量,避免在胰岛素作用高峰期进行剧烈运动,以防发生低血糖。家长要密切关注孩子的血糖变化和身体状况,给予孩子更多的关心和照顾,帮助孩子树立治疗疾病的信心,养成良好的生活习惯。