甲功五项查多少是正常

甲功五项包括TT4、TT3、TSH、FT4、FT3，不同实验室参考值略有差异，儿童、妊娠期女性、老年人甲功五项正常范围各有特点，儿童甲功随年龄发育变化，妊娠期女性因hCG等因素参考值改变，老年人甲功可能出现TT3、FT3轻度降低或亚临床甲减等情况，评估时需结合相应人群特点综合判断。

甲状腺素（TT4）：成人正常参考值为66~181nmol/L，它是甲状腺分泌的主要产物，能反映甲状腺的功能状态，妊娠、雌激素等可使TT4升高，雄激素、糖皮质激素等可使其降低。

三碘甲状腺原氨酸（TT3）：成人正常参考值为1.2~3.4nmol/L，TT3是甲状腺激素的活性形式之一，甲亢时TT3升高较TT4更明显，对甲亢的早期诊断、疗效观察等有重要意义，老年人及低T3综合征时TT3可降低。

促甲状腺激素（TSH）：正常参考值为0.35~5.5mIU/L，TSH是反映甲状腺功能的非常敏感的指标，甲亢时TSH降低，甲减时TSH升高，此外，一些药物、妊娠等也可能影响TSH水平。

游离甲状腺素（FT4）：正常参考值为10.3~25.7pmol/L，FT4不受甲状腺结合球蛋白影响，能直接反映甲状腺功能状态，甲亢时FT4升高，甲减时FT4降低。

游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：正常参考值为2.5~6.3pmol/L，FT3同样不受甲状腺结合球蛋白影响，甲亢时FT3升高，其敏感性和特异性与FT4相似。

不同人群甲功五项正常范围的特点

儿童：儿童的甲状腺功能处于发育阶段，其甲功五项参考值与成人不同。例如，儿童的TSH正常参考值范围相对较宽，且随着年龄增长逐渐接近成人范围。在评估儿童甲功时，需结合儿童的年龄等因素综合判断，因为儿童的甲状腺激素需求随生长发育而变化，比如新生儿甲状腺功能有其自身特点，TSH可能相对偏高，这是正常的生理现象，与新生儿甲状腺轴发育未完全成熟有关。

妊娠期女性：妊娠期女性的甲功五项参考值会发生变化。妊娠期间，人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，hCG具有类似TSH的生物活性，可能会使TT4、TT3轻度升高，而TSH水平会降低，但一般仍在非妊娠女性的正常参考值范围内。在妊娠不同阶段，甲功的正常范围也有差异，比如妊娠早期TSH正常参考值范围较非妊娠时偏低，这是为了满足胎儿早期脑发育对甲状腺激素的需求，因为胎儿自身合成甲状腺激素能力在妊娠12周前较弱，依赖母体供应，所以妊娠期女性监测甲功时要使用妊娠期特异的参考值范围。

老年人：老年人的甲状腺功能可能会发生变化，一般来说，老年人的TT3、FT3水平可能会轻度降低，TSH可能在正常范围内，但也有部分老年人会出现亚临床甲减（TSH轻度升高，TT4、FT4正常），这与老年人甲状腺组织退行性变、甲状腺素合成及分泌功能下降等因素有关。在评估老年人甲功时，要考虑其生理功能衰退的特点，因为老年人对甲状腺激素变化的耐受性不同，亚临床甲减在老年人中较常见，需要结合临床症状等综合判断是否需要干预。