姨妈量特别少几乎没有是怎么回事

月经量少可能由多种因素引起，内分泌因素方面甲状腺功能异常（甲减影响代谢致经量减少）、多囊卵巢综合征（雄激素高致排卵障碍、经量少）；子宫因素有宫腔粘连（宫腔操作损伤内膜致容积减小、经量少）、子宫内膜结核（结核杆菌破坏内膜致经量少）；生活方式因素包括过度节食（营养不足影响雌激素合成致经量少）、长期精神压力大（影响下丘脑-垂体-卵巢轴致月经失调、经量少）；年龄因素中青春期（轴系未成熟致经量少）、围绝经期（卵巢功能衰退致经量少）；特殊人群育龄期女性需防怀孕相关问题，老年女性要警惕妇科肿瘤。

多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病。患者体内雄激素水平升高，会出现排卵障碍。其病理生理机制涉及下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常等。在临床上，多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发、经量少，甚至闭经。相关研究显示，该病症导致月经异常的比例较高，其中经量减少是常见表现之一。

子宫因素

宫腔粘连：多因人工流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜引起。子宫内膜受损后，宫腔部分或完全粘连，会使宫腔容积减小，影响受精卵着床，同时也会导致月经量减少。有研究统计，因宫腔操作后发生宫腔粘连的患者中，相当一部分出现经量明显减少的情况。例如，多次人工流产史的女性，发生宫腔粘连的风险增加，进而出现月经量少的可能。

子宫内膜结核：结核杆菌感染子宫内膜后，会破坏子宫内膜，影响其正常的增生、分泌等功能，从而导致月经量减少。子宫内膜结核多有结核病史或接触史，如曾患肺结核等，结核杆菌可通过血行传播等途径累及子宫内膜。

生活方式因素

过度节食：女性过度节食会导致机体摄入营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入缺乏，进而影响体内雌激素的合成。雌激素水平下降会影响子宫内膜的正常生长，导致经量减少。例如，一些为追求苗条身材而过度节食的女性，容易出现月经紊乱，其中经量少是常见表现。

长期精神压力过大：长期处于高压力状态下，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。下丘脑分泌的促性腺激素释放激素等会受到影响，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终影响卵巢的排卵及激素分泌功能，导致月经失调，出现经量少的情况。比如，职场女性长期面临工作压力，可能会出现月经量减少的现象。

年龄因素

青春期：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素分泌调节不稳定，可能出现月经初潮后的短时间内经量少的情况，一般随着年龄增长，轴系逐渐完善，月经会逐渐趋于规律。

围绝经期：女性在围绝经期时，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，也会出现月经量减少的现象，这是正常的生理过渡阶段，但如果经量过少伴有其他严重不适，也需要就医评估。

特殊人群提示

育龄期女性：若有性生活且出现月经量特别少几乎没有的情况，首先要考虑是否怀孕相关的问题，如先兆流产、宫外孕等，需及时就医进行相关检查，如血hCG测定等以明确情况。

老年女性：老年女性出现经量少要警惕是否有妇科肿瘤等病变，如子宫内膜癌等，需进行妇科检查、超声等相关检查以排除严重疾病。