病情描述:高压150低压80严重么
副主任医师 北京大学第一医院
高压150mmHg、低压80mmHg属收缩压轻度升高、舒张压正常情况,若为单次测量,情绪等因素可能致暂时升高,需安静后再测,多次超正常高值要考虑高血压;长期此血压水平对一般人群增心脑血管病风险,特殊人群如老年人、有基础病史者影响更甚;应从饮食、运动、体重管理调整生活方式,非同日多次测仍超需就医,完善检查评估并决定是否药物干预。
一、血压数值分析
高压150mmHg,低压80mmHg,属于收缩压(高压)轻度升高,舒张压(低压)正常的情况。正常血压范围一般定义为收缩压90~139mmHg和舒张压60~89mmHg,所以收缩压150mmHg已超出正常高值范围。
二、严重程度判断
(一)单纯一次测量的情况
如果是偶尔一次测量得到高压150低压80,还不能立刻判定为严重情况。因为情绪激动、剧烈运动、饮酒等因素都可能导致短时间内血压升高。比如情绪紧张时交感神经兴奋,会使血压暂时性升高。这时候需要在安静休息半小时后再次测量血压,如果多次测量后收缩压仍≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,则要考虑高血压的可能。
(二)长期情况
1.对于一般人群:长期处于这种血压水平,会增加心脑血管疾病的风险。例如,长期高血压会使心脏后负荷加重,容易引发高血压性心脏病,导致心脏扩大、心功能减退等;还会损伤血管内皮,促使动脉粥样硬化的形成,增加脑梗死、脑出血、冠心病等疾病的发生几率。
2.对于特殊人群
老年人:老年人血管弹性下降,高压150低压80的情况可能更容易导致血管破裂等严重并发症。因为老年人血管壁僵硬,缓冲血压的能力减弱,血压波动时对血管的冲击更大。
有基础病史人群:如果本身有糖尿病、肾病等基础疾病,这种血压水平会加速这些疾病的进展。比如糖尿病合并高血压的患者,血压控制不佳时,会更快出现糖尿病肾病、眼底病变等并发症;高血压合并肾病的患者,血压升高会进一步损害肾脏功能。
三、应对建议
(一)生活方式调整
1.饮食方面:要减少钠盐摄入,每日钠盐摄入量应少于6g。增加钾摄入,多吃新鲜蔬菜水果,如香蕉、菠菜等富含钾的食物。同时要控制脂肪摄入,少吃动物油脂、油炸食品等,选择植物油,如橄榄油等。
2.运动方面:根据自身情况进行适量运动,如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,运动强度以运动时心率达到(220-年龄)×60%~80%为宜。不过运动要循序渐进,避免突然剧烈运动。
3.体重管理:如果体重超标,要通过合理饮食和运动来控制体重,将体重指数(BMI)控制在18.5~23.9kg/m2。
(二)再次测量与就医
如果非同日多次测量后,收缩压仍≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,建议及时就医。医生会进一步完善相关检查,如血常规、生化全套、心电图、超声心动图等,以全面评估身体状况,判断是否需要进行药物治疗等干预措施。例如,对于一些高危人群,可能需要更早启动降压治疗来控制血压,降低心脑血管事件的发生风险。