病情描述:手术后伤口痒怎么办
主任医师 山东大学齐鲁医院
手术后伤口痒需从多方面处理,要保持伤口清洁干燥以减少感染风险促愈合;避免搔抓伤口防破损感染加重瘙痒;观察伤口情况及时发现异常;调整饮食,避免辛辣、过敏食物,多吃富含维生素和蛋白质的食物;必要时在医生指导下药物干预,儿童用药更需谨慎。
一、保持伤口清洁干燥
原因:手术后伤口痒可能是伤口在愈合过程中,组织修复会刺激神经末梢。如果伤口被细菌等污染,可能会加重炎症反应,进而加重瘙痒感。保持伤口清洁干燥有助于减少感染风险,促进伤口正常愈合,缓解瘙痒。
具体做法:按照医护人员的指导定期更换伤口敷料,一般来说,头、面、颈部在术后4-5日拆线,下腹、会阴部6-7日,胸部、上腹部、背部、臀部7-9日,四肢10-12日,减张缝线14日。在更换敷料时要使用无菌操作,避免用手直接接触伤口。如果伤口有分泌物或渗血,要及时清理,但动作要轻柔。
二、避免搔抓伤口
原因:搔抓伤口可能会导致皮肤破损,进一步引起感染,而且搔抓会使局部皮肤受到更多刺激,加重瘙痒感,甚至可能影响伤口的愈合,导致瘢痕增生等不良后果。
具体做法:可以通过轻轻拍打伤口周围皮肤来缓解瘙痒感。如果是儿童患者,由于其自控能力较差,家长要加强看护,避免儿童无意识地搔抓伤口。可以给儿童修剪指甲,防止搔抓时损伤皮肤。
三、观察伤口情况
原因:需要及时发现伤口是否出现异常情况,如红肿加重、渗液增多、发热等,这些情况可能提示伤口感染,感染会加重瘙痒症状。
具体做法:每天观察伤口的外观,包括伤口周围皮肤的颜色、有无红肿,伤口有无渗液及其颜色、气味等。对于不同年龄的患者观察的频率可能有所不同,成人可以每天观察1-2次,儿童患者由于伤口愈合相对较快且变化可能更迅速,建议家长每半天观察一次。如果发现伤口有异常情况,要及时告知医护人员。
四、调整饮食
原因:某些食物可能会引起过敏反应,导致伤口周围皮肤瘙痒加重。而合理的饮食有助于促进伤口愈合,减轻瘙痒。
具体做法:一般来说,要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会刺激皮肤,加重瘙痒。同时,要避免食用易引起过敏的食物,如海鲜等。可以多吃一些富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(如西兰花、胡萝卜等)和水果(如橙子、苹果等),维生素有助于促进皮肤的修复;多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,蛋白质是组织修复的重要原料。对于儿童患者,要注意饮食的均衡,根据儿童的年龄和生长发育需求合理安排饮食,确保摄入足够的营养物质促进伤口愈合。
五、药物干预(需在医生指导下使用)
原因:如果伤口瘙痒较为严重,可能需要使用药物来缓解症状,但药物的使用要严格遵循医生的建议。
具体做法:如果是因为伤口轻度炎症引起的瘙痒,医生可能会根据情况使用一些外用的消炎止痒药物。但要注意,对于低龄儿童,要特别谨慎使用药物,尽量优先选择非药物的干预措施来缓解瘙痒。例如,如果是成人伤口瘙痒,医生可能会开具炉甘石洗剂等外用药物,但其使用要按照医生规定的方法和剂量。