跟腱炎怎么治疗呢

跟腱炎的治疗包括休息与制动、物理治疗（冷敷、热敷、超声波、电刺激）、康复锻炼（跟腱拉伸、小腿肌肉力量锻炼）、药物治疗（非甾体抗炎药）、辅助支具（跟腱支撑垫），若保守治疗无效或跟腱严重撕裂等则可能需手术治疗，不同人群治疗需考虑差异及风险。

一、休息与制动

对于跟腱炎患者，首先要注意休息，避免引起疼痛的活动。例如，长期跑步、跳跃等运动可能会加重跟腱炎症状，所以需要减少这类活动。对于运动员等特殊人群，应暂时停止相关高强度运动，让跟腱有机会修复。

二、物理治疗

冷敷：在急性期（通常是疼痛开始后的72小时内），可以使用冷敷。一般每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷能够减少局部炎症反应和肿胀，缓解疼痛。例如，用冰袋包裹毛巾后敷在跟腱部位。

热敷：在急性期过后，可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，帮助组织修复。可以使用热水袋或热毛巾，温度不宜过高，一般保持在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。

超声波治疗：超声波能够深入组织，促进局部血液循环，加速跟腱的修复过程。通过特定的仪器将超声波作用于跟腱部位，一般需要专业医生操作，根据患者的具体情况确定治疗频率和时长。

电刺激疗法：电刺激可以刺激跟腱周围的肌肉和组织，促进愈合。不同的电刺激模式有不同的作用机制，同样需要在专业人员指导下进行。

三、康复锻炼

跟腱拉伸锻炼：患者可以坐在椅子上，患侧腿伸直，将毛巾绕过脚底，用手慢慢拉毛巾，使脚尖向身体方向拉伸，保持15-30秒，然后放松，重复多次。对于不同年龄的人群，拉伸的力度和频率可以适当调整，比如儿童进行拉伸时力度要轻柔，而成年人可以根据自身耐受程度逐渐增加力度。

小腿肌肉力量锻炼：可以进行踮脚尖运动，患者双脚后跟慢慢抬起，尽量踮高，然后缓慢放下，重复进行。通过锻炼小腿肌肉力量，能够更好地保护跟腱，减少跟腱的压力。不同生活方式的人群，如久坐办公室的人群，可能需要增加锻炼的频率和时长来改善小腿肌肉力量。

四、药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，这类药物可以减轻炎症和疼痛。但对于儿童，应谨慎使用非甾体抗炎药，因为可能会有一些副作用，如胃肠道反应等，需要在医生的严格评估下使用。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药时要特别注意，可能需要同时采取保护胃肠道的措施。

五、辅助支具

跟腱支撑垫：可以在鞋子内放置跟腱支撑垫，能够减轻跟腱所承受的压力，帮助跟腱恢复。对于运动员等特殊人群，合适的跟腱支撑垫可以在他们进行必要的活动时提供保护。不同年龄和生活方式的人群，需要选择合适尺寸和类型的跟腱支撑垫。

六、手术治疗

如果跟腱炎经过长时间的保守治疗无效，或者跟腱出现了严重的撕裂等情况，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括跟腱清理术、跟腱修复术等。但手术治疗有一定的风险，如感染、术后恢复不佳等，需要患者和医生充分评估手术的收益和风险，特别是对于儿童等特殊人群，手术的选择要非常谨慎，需综合考虑各种因素后再做决定。