病情描述:摔倒了怎么处理伤口
主任医师 南京鼓楼医院
摔倒后的处理步骤:先初步评估自身状况与环境安全,然后冲洗清理伤口,再进行消毒,接着包扎伤口,之后根据伤口情况决定是否及时就医及是否需打破伤风针,若伤口深、污染重、出血不止、怀疑感染或被生锈铁器污染且深则要尽快就医或打相关针,儿童因特殊情况更需密切关注。
一、初步评估与环境安全保障
1.评估自身状况:首先要确定自己是否有骨折等严重情况,若摔倒后无法活动肢体、有剧烈疼痛或疑似骨折表现,应尽量保持原位等待专业救援。对于儿童,要检查是否有哭闹不止、肢体活动异常等情况,因为儿童骨骼发育未完全,骨折表现可能不典型。
2.确保环境安全:如果是在马路上等危险环境摔倒,要尽快转移到安全地带,避免再次受到车辆等伤害。对于老人,本身平衡能力较差,摔倒后更要注意周围环境,防止二次损伤。
二、伤口清理
1.冲洗伤口:如果伤口有泥土等污染物,用清洁的水(如生理盐水,若没有也可用干净的自来水)冲洗伤口,水流不宜过急,避免冲击力过大加重伤口损伤。对于儿童,要安抚其情绪,使其配合冲洗,防止因哭闹导致冲洗不彻底。冲洗时间至少持续5-10分钟,目的是冲掉大部分可见的污染物。
2.去除异物:如果伤口内有明显的异物,如小石子等,不要自行盲目去除,尤其是较深的异物。对于儿童,异物可能更难发现,若怀疑有异物,应尽快就医。如果异物较表浅且容易去除,可用消毒镊子等轻轻夹出,但操作要轻柔。
三、伤口消毒
1.选择消毒用品:常用的消毒用品有碘伏等。碘伏对皮肤刺激性较小,是比较安全的伤口消毒剂。对于儿童,尽量选择刺激性小的消毒产品。用无菌棉球或纱布蘸取碘伏,从伤口中心向外周涂抹,消毒范围要超过伤口周围至少3厘米。
2.消毒次数:一般伤口消毒2-3次即可。如果伤口污染严重,可适当增加消毒次数,但要注意避免过度消毒对伤口愈合产生不良影响。
四、伤口包扎
1.选择合适的包扎材料:可使用无菌纱布、创可贴等。如果伤口较小且表浅,可使用创可贴,但创可贴要定期更换,观察伤口情况。对于较大或较深的伤口,需要用无菌纱布覆盖。对于儿童,要选择柔软、舒适的包扎材料,避免包扎过紧影响血液循环。
2.包扎方法:如果是一般的小伤口用创可贴包扎,要将创可贴的吸水垫部分覆盖伤口,然后粘贴牢固。如果是较大伤口用纱布包扎,要用绷带进行固定,包扎力度要适中,以能摸到远端脉搏、伤口不渗血为宜。
五、进一步处理建议
1.及时就医情况:如果伤口较深、污染严重、出血不止或怀疑有感染迹象(如伤口红肿、发热、有脓性分泌物等),应尽快前往医院就诊。对于儿童,由于其免疫力相对较低,伤口感染风险相对较高,更要密切观察伤口情况,及时就医。
2.打破伤风针情况:如果伤口是被生锈的铁器等污染,且伤口较深,需要及时注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,以预防破伤风感染。一般在受伤后24小时内注射效果较好,但超过24小时也建议注射,尤其是伤口较深的情况。对于有过敏史的患者,要提前告知医生,以便采取特殊的处理措施。