病情描述:疝气微创手术的危害
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
疝气微创手术有术后短期和长期可能出现的危害,短期有疼痛、出血、感染,长期有复发、阴囊水肿或积液,虽总体安全有效,但术前医生会评估,术后患者需精心护理来降低危害概率。
一、术后短期可能出现的情况
1.疼痛
尽管微创手术相对传统手术创伤较小,但术后仍可能存在疼痛。一般来说,手术区域的神经受到一定刺激后会引发疼痛感觉。对于不同年龄段的患者,疼痛的感受和持续时间有所差异。儿童由于神经系统相对敏感,可能对疼痛的感知更强烈,且术后可能因哭闹等因素影响疼痛的缓解;成年患者疼痛程度相对儿童可能稍轻,但也会因个体对疼痛的耐受程度不同而有差异。例如,有研究表明,疝气微创手术后约有一定比例的患者会出现不同程度的切口周围或深部疼痛,多数在数天至数周内逐渐缓解,但也有少数患者疼痛持续时间较长。
2.出血
虽然微创手术的血管损伤相对较少,但仍存在出血的可能。如果术中止血不彻底,术后可能出现局部出血。对于老年患者,由于血管弹性下降、凝血功能可能存在一定程度的减退等因素,出血的风险相对较高。老年患者本身可能伴有一些基础疾病,如高血压等,血压波动可能增加出血的概率。术后需要密切观察患者术区情况,如切口有无渗血、患者有无头晕、心慌等贫血相关症状。若出现出血较多的情况,可能需要进一步的处理,如再次手术止血等。
3.感染
手术部位存在感染风险。无论哪个年龄段的患者,术后切口都有感染的可能。儿童的免疫系统相对不完善,发生感染的风险相对较高,而且儿童术后护理相对较难,如不能很好地保持切口清洁等,更容易引发感染;成年患者如果自身有糖尿病等基础疾病,也会增加感染的概率,因为糖尿病患者的伤口愈合能力较差。感染可表现为切口红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等,一旦发生感染,需要进行抗感染治疗,严重时可能影响手术效果,延长恢复时间。
二、长期可能出现的情况
1.复发
疝气微创手术存在一定的复发概率。复发的原因可能与手术操作技术、患者自身的身体状况等多种因素有关。例如,如果手术中对疝气缺损的修补不牢固,或者患者术后过早进行剧烈活动等,都可能导致复发。对于老年患者,由于其身体机能下降,组织修复能力相对较弱,复发的风险可能相对较高。复发后可能需要再次进行手术治疗,给患者带来更多的痛苦和经济负担。
2.阴囊水肿或积液
部分患者在疝气微创手术后可能出现阴囊水肿或积液的情况。这是因为手术过程中可能对局部的淋巴系统等造成一定影响,导致液体回流障碍。儿童患者由于淋巴系统发育尚不完善,发生阴囊水肿或积液的概率相对成年患者可能稍高一些。阴囊水肿或积液一般在术后数周内可能逐渐吸收,但也有少数患者可能持续较长时间,需要进一步的处理,如穿刺抽吸等。
疝气微创手术总体来说是一种相对安全有效的手术方式,但也存在上述一些可能的危害。在手术前,医生会充分评估患者的病情、身体状况等多方面因素,权衡手术的获益和风险;术后患者需要按照医生的要求进行精心护理,以降低各种危害发生的概率。