病情描述:HIV筛查要注意什么
副主任医师 北京积水潭医院
HIV筛查包括筛查前准备、样本采集时注意事项、筛查后注意事项及特殊人群筛查注意要点。筛查前要调整心理状态、了解流程;样本采集时不同情况有相应注意事项;筛查后结果等待期要保持正常节奏,结果出来后依情况咨询;孕妇要如实告知并遵医嘱阻断母婴传播,儿童筛查要按特点操作及后续特殊情况谨慎处理。
一、筛查前准备
1.心理状态调整:HIV筛查可能会带来一定的心理压力,无论男女老少,都应保持平和心态。避免因过度紧张而影响筛查过程或导致结果判断偏差。对于有高危行为史等情况的人群,更要以正确心态面对,及时通过正规渠道进行筛查。
2.了解筛查流程:不同的筛查机构可能有不同的具体流程,但大致包括样本采集等步骤。提前对流程有一定了解,可减少因陌生感带来的不安。比如一般是通过血液采集等方式进行筛查,了解这些能让受检者更从容应对。
二、样本采集时注意事项
1.血液采集
年龄因素:儿童进行血液采集时,要注意安抚儿童情绪,避免因哭闹导致采血不顺利等情况。儿童血管相对较细,医护人员需更轻柔、熟练地操作。
采血部位选择:一般会选择合适的静脉部位进行采血,要确保采血部位的清洁,防止局部感染影响结果或引发其他健康问题。对于有特殊病史或血管状况不佳的人群,需由专业医护人员谨慎选择采血部位。
2.其他样本情况:除血液外,有时可能会有其他样本采集情况,如口腔黏膜渗出液等样本采集,要按照医护人员指示配合,保证样本采集的规范性,以确保筛查结果准确。
三、筛查后注意事项
1.结果等待期间:无论结果何时出来,都要保持正常生活节奏。对于有高危行为史的人群,在结果出来前避免过度焦虑影响正常的身体机能和心理状态调节。如果是儿童,家长要给予正确引导,缓解儿童可能存在的不安情绪。
2.结果咨询:如果筛查结果为阳性,受检者要尽快到正规的传染病防治机构等进一步确诊。对于不同年龄、性别的人群,确诊后的后续处理和心理支持等都要及时跟上。比如儿童确诊后,需要更周全的医疗和生活关怀;女性确诊后要考虑对家庭等多方面的影响及相应的后续医疗措施;男性确诊后也需要专业的医疗团队制定合适的治疗和生活管理方案。如果结果为阴性,也要了解自身是否存在可能影响结果的因素,如是否在窗口期内等情况,如有疑虑可在适当时间再次进行筛查。
四、特殊人群筛查注意要点
1.孕妇:孕妇进行HIV筛查非常重要,能及时采取措施阻断母婴传播。在筛查前要向医护人员如实告知孕期情况等,采血等操作要按照孕妇身体特点谨慎进行。筛查后无论结果如何,都要遵循医生建议进行后续的母婴阻断等相关措施,以最大程度保障胎儿健康,降低母婴传播风险。
2.儿童:儿童筛查HIV时,除了样本采集等按儿童特点操作外,后续如果涉及到抗病毒治疗等特殊情况(虽然儿童HIV感染相对较少,但一旦发生需谨慎处理),要严格遵循儿科安全护理原则,优先考虑对儿童身体影响小、适合儿童生长发育阶段的干预措施,密切关注儿童用药等后的身体反应和生长指标变化。