怎么排结石

排结石常见方法包括保守治疗、体外冲击波碎石和手术治疗。保守治疗中大量饮水可稀释尿液促小结石排出，药物辅助需遵医嘱；体外冲击波碎石适用于特定结石，术后要注意休息、多饮水等；手术治疗有输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术等，不同年龄和身体状况患者手术情况及术后护理有差异。

一、排结石的常见方法

（一）保守治疗

1.大量饮水

对于较小的结石，大量饮水是一种简单有效的方法。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升以上。增加尿量可以稀释尿液，减少晶体沉积，促进小结石的排出。例如，研究表明，增加尿液排出量有助于推动结石通过泌尿系统。对于不同年龄的人群，儿童需根据体重适当调整饮水量，避免过量饮水引起水中毒等问题；成年人则可根据自身情况保持充足的水分摄入。对于有基础疾病如心脏病、肾功能不全的患者，饮水需谨慎，应在医生指导下进行，因为过量饮水可能加重心脏或肾脏负担。

2.药物辅助

可以使用一些促进结石排出的药物。例如，α受体阻滞剂，它能够松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。但药物的使用需要在医生的指导下进行，不同病情的患者适用的药物不同。对于儿童患者，要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢与成人不同。

（二）体外冲击波碎石

1.原理及适用情况

体外冲击波碎石是利用体外产生的冲击波聚焦后击碎体内的结石，使其随尿液排出体外。适用于直径小于2厘米的肾结石、输尿管上段结石等。它通过聚焦的冲击波能量将结石击碎成小颗粒，然后通过尿液排出。对于不同年龄的患者，儿童进行体外冲击波碎石需要特别谨慎，要考虑儿童的骨骼发育、身体耐受性等因素，需要在专业的儿科医疗团队评估后进行。对于有出血性疾病、严重心脑血管疾病等患者，一般不适合进行体外冲击波碎石，因为可能会引发严重的并发症。

2.术后注意事项

碎石后患者需要注意休息，多饮水，促进结石碎片的排出。同时要密切观察尿液的情况，如是否有血尿等异常。对于儿童患者，家长要密切关注孩子的排尿情况和身体反应，如有异常及时就医。

（三）手术治疗

1.输尿管镜取石术

对于一些较大的输尿管结石等情况可以采用输尿管镜取石术。通过尿道插入输尿管镜，找到结石后用取石钳取出或用激光等将结石击碎取出。这种手术创伤相对较小，但对于不同年龄的患者，手术的风险和术后恢复情况有所不同。儿童进行输尿管镜取石术需要更加精细的操作和术后护理，要注意避免感染等并发症的发生。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，要控制好血糖，因为高血糖不利于术后伤口的愈合和身体的恢复。

2.经皮肾镜取石术

适用于较大的肾结石等情况。通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏，然后取出结石或击碎结石后取出。该手术对于患者的身体条件有一定要求，不同年龄和身体状况的患者手术风险不同。老年人进行经皮肾镜取石术需要评估心肺功能等情况，儿童则要考虑其生长发育对手术的耐受程度等。术后要注意观察患者的生命体征和伤口情况等。