手术伤口感染怎么办

手术伤口感染后需密切观察伤口情况，包括红肿热痛程度和渗液情况，及时就医评估，进行伤口局部清创换药、引流等处理，根据病情全身使用抗生素，加强营养支持，儿童要防抓挠、关注全身状况，老年人要控制基础疾病、防其他并发症，采取多措施针对性处理伤口感染。

检查渗液情况：正常手术伤口渗液较少且为清亮或淡黄色。若出现渗液增多，变为脓性、血性或有异味的渗液，要高度警惕感染。不同年龄人群伤口渗液表现可能有差异，儿童伤口渗液若异常需及时处理，老年人因愈合能力下降，渗液异常更应重视。

及时就医评估

就诊进行相关检查：患者应尽快前往医院，医生会进行详细的伤口检查，可能还会进行血常规等实验室检查，血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例升高常提示感染。对于儿童，采血等操作需更加轻柔安抚；老年人则要考虑其血管弹性等因素，选择合适的采血部位等。

明确感染严重程度：通过检查判断伤口感染是表浅还是深部感染等。表浅感染相对局限，深部感染可能累及更深组织甚至引起全身感染等严重后果，不同严重程度的感染处理方式不同。

伤口局部处理

清创换药：若伤口有分泌物等，医生会进行清创处理，清除坏死组织、脓液等。清创过程中要注意操作规范，减少对患者的损伤。儿童清创时需做好安抚工作，避免其剧烈挣扎；老年人清创时要考虑其耐受能力，动作轻柔。换药时会使用合适的消毒剂如碘伏等对伤口进行消毒，消毒范围要足够，遵循从伤口中心向外周消毒等原则。

引流处理：如果伤口感染形成脓肿等，可能需要放置引流条或引流管进行引流，以排出脓液，促进伤口愈合。对于儿童，引流管等的固定要更加牢固且注意避免影响肢体活动；老年人放置引流管后要注意观察引流液情况及局部皮肤有无受压等情况。

全身抗感染治疗

根据病情使用抗生素：若感染较重，医生会根据伤口分泌物培养及药敏试验结果选择合适的抗生素进行全身抗感染治疗。但要注意不同年龄段患者对抗生素的耐受性等不同，儿童要避免使用可能有严重不良反应的某些抗生素，老年人要考虑其肝肾功能等调整用药等。

加强营养支持

合理饮食：患者需摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以促进伤口愈合。蛋白质有助于伤口修复，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；维生素C等有助于增强免疫力，如新鲜的蔬菜水果等。儿童要保证营养均衡，避免挑食影响恢复；老年人要注意饮食易于消化吸收，同时保证足够营养。

特殊人群注意事项

儿童：儿童伤口感染后恢复相对较快，但也需重视。要确保伤口清洁，避免儿童抓挠伤口，按照医生要求定期换药等。同时要注意儿童的全身状况，如体温、精神状态等，若出现异常及时就医。

老年人：老年人伤口感染后愈合能力差，要密切关注伤口变化，控制基础疾病如糖尿病等，因为高血糖不利于伤口愈合。要加强护理，预防压疮等其他并发症，保持伤口周围皮肤清洁干燥。

总之，手术伤口感染后要及时采取观察伤口、就医评估、局部处理、全身抗感染、加强营养等措施，同时根据不同人群的特点进行针对性的护理和处理。