病情描述:鼻子打玻尿酸的危害和后遗症
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
玻尿酸隆鼻有局部炎症反应可能因操作无菌程度和个体免疫状态等引发过敏体质风险更高、有血管栓塞风险误注入血管可致鼻部皮肤缺血坏死等严重后果、有形态不佳因注射层次等因素、有感染风险因手术环境或术后护理不当且糖尿病等基础疾病人群更易发生、有过敏反应个别人群可能出现、有长期并发症需再次注射维持效果且长期多次注射后鼻部组织可能有改变需综合评估。
一、局部炎症反应
玻尿酸注射属于有创操作,可能引发局部炎症。一般注射后短期内会出现红肿、疼痛等表现,这是机体对异物的正常免疫反应。若护理不当,炎症可能加重,出现局部发热,严重时还可能有脓性分泌物。研究表明,约5%-10%的人在玻尿酸隆鼻后会出现不同程度的短期局部炎症反应,主要与操作过程中的无菌程度以及个体自身免疫状态有关。对于有过敏体质的人群,发生炎症的风险可能更高,因为过敏体质者免疫系统更易被激活,对玻尿酸这种外来物质的反应更强烈。
二、血管栓塞风险
这是较为严重的危害之一。玻尿酸注射过程中,如果误注入血管,可能导致血管栓塞。例如,若栓塞到鼻背动脉等,可能引起鼻部皮肤缺血坏死,表现为局部皮肤颜色改变,从发白逐渐变为发黑、坏死。严重时还可能影响眼部血液供应,导致视力下降等严重后果。有研究显示,血管栓塞的发生率虽较低,约为0.1%-0.5%,但一旦发生后果严重。有鼻部血管解剖变异的人群,如本身血管走行与常人不同,发生血管栓塞的风险会显著增加。
三、形态不佳
可能出现玻尿酸移位、变形,导致鼻子外观不自然。比如在表情活动时,鼻子形态与正常情况不符。这与注射层次、注射量不均匀等因素有关。如果医生操作经验不足,注射层次把握不准,就容易出现这种情况。不同年龄的人群,由于鼻部组织的弹性、张力等不同,对玻尿酸注射后的形态维持影响也不同,年轻人鼻部组织相对更有弹性,可能相对更不容易出现明显形态不佳,但如果注射技术不过关,仍可能出现问题。
四、感染
如果手术环境不达标或术后护理不当,可能引发感染。感染可导致局部红肿热痛加剧,甚至全身发热等症状。有糖尿病等基础疾病的人群,自身抵抗力较差,发生感染的风险更高,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖,而且伤口愈合能力下降,感染后更难控制。
五、过敏反应
个别人群可能对玻尿酸过敏,虽然玻尿酸是相对安全的填充材料,但仍有极个别过敏案例。过敏反应可表现为局部瘙痒、皮疹,严重时可出现呼吸困难等全身过敏症状。有明确玻尿酸过敏史的人群绝对不能进行鼻子打玻尿酸操作,而有其他过敏史的人群在操作前需谨慎评估,详细告知医生过敏情况,以便医生采取相应预防措施。
六、长期并发症
长期来看,玻尿酸会逐渐被人体代谢吸收,可能需要再次注射维持效果。但长期多次注射后,鼻部组织可能会有一定改变,比如出现轻微的组织增生或萎缩等情况。对于年龄较大的人群,随着皮肤衰老进程,鼻部组织本身在发生变化,多次玻尿酸注射后这种变化可能会更明显,需要综合评估再次注射的必要性和风险。