病情描述:腰椎间盘突出症锻炼方法有哪些
主任医师 山东省立医院
腰部锻炼包含有氧运动类的快走(每周3-5次每次30-45分钟且身体挺直步伐均匀)、慢跑(每周2-3次每次15-30分钟选平坦缓冲地面),核心肌群锻炼类的平板支撑(双肘支撑身体离地躯干伸直头部等同一平面坚持时间渐增)、桥式运动(仰卧屈膝抬臀成直线保持后放下重复多组),拉伸运动类的仰卧位直腿抬高(仰卧伸直下肢抬高保持后放下交替进行)、坐姿体前屈(坐椅直腿前屈触摸脚尖保持后回位),特殊人群中老年人选低强度温和方式避剧烈运动,孕妇需遵医嘱选柔和拉伸运动,急性期疼痛明显者先咨询医生避主动强化锻炼可做轻度床上活动待缓解再逐步加入锻炼方法。
一、有氧运动类
1.快走:每周进行3-5次,每次30-45分钟,速度保持在每分钟60-90步,能提升心肺功能,促进腰部血液循环,减轻腰部肌肉疲劳感。快走时应保持身体挺直,步伐均匀,避免弯腰驼背。2.慢跑:每周可进行2-3次,每次15-30分钟,速度根据自身体能调整,慢跑能增强全身耐力,同时对腰椎的压力相对分散,但需注意选择平坦且有缓冲的地面,减少对腰部的冲击。
二、核心肌群锻炼类
1.平板支撑:双肘弯曲支撑在地面上,肩膀和肘关节垂直于地面,双脚踩地,身体离开地面,躯干伸直,头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面,坚持时间从每次10-30秒逐渐增加,可增强腹部、腰部核心肌群力量,稳定腰椎结构。初学者可先从较短时间开始,逐渐适应。2.桥式运动:仰卧位,双膝屈曲,双脚平放在地面,然后慢慢将臀部抬起,使身体从肩部到膝关节形成一条直线,保持3-5秒后缓慢放下,重复10-15次为一组,每天可进行3-5组,能有效强化腰背肌力量,改善腰椎稳定性。
三、拉伸运动类
1.仰卧位直腿抬高:仰卧位,一侧下肢伸直缓慢抬高,与床面保持30-60度角,保持10-15秒后缓慢放下,左右下肢交替进行,每次每侧做10-15次,可拉伸腰部后侧的肌肉,缓解肌肉紧张。老年人或腰部力量较弱者可适当降低抬高角度和缩短保持时间。2.坐姿体前屈:坐在椅子上,双腿伸直,缓慢向前屈体,尽量用手触摸脚尖,保持15-30秒后缓慢回位,重复10-15次,能拉伸腰部前方及后侧的肌肉,增加腰部柔韧性。孕妇进行此运动时需注意动作轻柔,避免过度前屈导致腹部受压。
四、特殊人群注意事项
1.老年人:应选择低强度、温和的锻炼方式,如缓慢步行、轻度的桥式运动等,避免剧烈的跳跃、扭转运动,以防加重腰椎负担。因为老年人腰椎及周围组织退变,剧烈运动易导致腰椎损伤加重。2.孕妇:需在医生指导下进行锻炼,可选择柔和的拉伸运动,如坐姿体前屈的轻度版本等,避免进行可能导致腹部受压或腰部过度受力的运动,防止影响胎儿及自身腰椎健康。3.急性期疼痛明显者:在腰椎间盘突出症急性期,疼痛较为剧烈时,应先咨询医生,避免进行主动的强化肌肉力量锻炼,可在医生指导下进行轻度的床上肢体活动,如踝泵运动(踝关节的屈伸活动)等,待疼痛缓解后再逐步加入上述锻炼方法。