什么是胆固醇

胆固醇是人体细胞膜重要构成成分并参与激素合成，以游离胆固醇和胆固醇酯形式存在，低密度脂蛋白胆固醇是“坏胆固醇”过高增动脉粥样硬化等风险部分由肝脏合成部分来自饮食摄入动物性食物，高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”能转运胆固醇至肝脏代谢有保护作用，来源有内源性肝脏合成和外源性动物性食物摄入，老年人需清淡饮食少高脂高胆固醇食物并适当运动，有心血管病史者需更严格控低密度脂蛋白水平遵医嘱管理，一般人群通过均衡饮食多摄膳食纤维减少相关摄入并保持适量体力活动管理胆固醇。

一、胆固醇的基本定义

胆固醇是一种脂质物质，是人体细胞膜的重要构成成分，同时参与体内激素（如性激素、肾上腺皮质激素等）的合成等重要生理过程。它在人体内以游离胆固醇和胆固醇酯两种形式存在。

二、胆固醇的分类及特点

（一）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

被称作“坏胆固醇”，其过高会增加动脉粥样硬化的发生风险。当血液中LDL-C水平升高时，它易沉积在血管壁内，逐渐形成粥样斑块，进而导致血管狭窄，影响血液正常流通，增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发病几率。LDL-C部分由人体肝脏合成，部分来自饮食摄入，饮食中的LDL-C主要来源于动物性食物，如肉类、蛋黄等。

（二）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

被称为“好胆固醇”，它能够将血管壁等部位沉积的胆固醇转运至肝脏进行代谢清除，有助于降低动脉粥样硬化的发生风险。HDL-C主要由肝脏和小肠合成，适量的HDL-C对心血管系统有保护作用。

三、胆固醇的来源

（一）内源性合成

人体自身的肝脏等组织可以合成胆固醇，正常情况下，机体能够根据自身需求调节内源性胆固醇的合成量，以维持体内胆固醇的平衡。

（二）外源性摄入

饮食中的胆固醇主要来自动物性食物，像肉类（猪肉、牛肉、羊肉等）、蛋类（鸡蛋、鸭蛋等）、乳制品（黄油、奶酪等）等都含有一定量的胆固醇。一般来说，饱和脂肪酸摄入过多会促进肝脏合成更多胆固醇，所以在饮食中需注意合理控制这类食物的摄入量。

四、不同人群的胆固醇管理要点

（一）老年人

老年人身体代谢功能逐渐减慢，胆固醇代谢能力下降，更易出现胆固醇异常情况。建议老年人保持清淡饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄取，如尽量少吃动物内脏等，同时适当进行温和的运动，如散步等，以帮助维持胆固醇在合理范围，降低心血管疾病的发生风险。

（二）有心血管病史者

此类人群需更严格控制低密度脂蛋白胆固醇水平，除了遵循健康饮食原则外，可能需要在医生评估下进行更规范的管理，比如部分患者可能需要长期监测胆固醇指标，并根据情况采取相应措施，但需避免自行随意用药调整，应在专业医疗指导下进行。

（三）一般人群

日常应通过均衡饮食来管理胆固醇，多摄入富含膳食纤维的食物（如蔬菜、水果、全谷物等），减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，同时保持适量的体力活动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动等，以维持胆固醇的正常水平，保障身体健康。