病情描述:乙肝症状表现有哪些
主任医师 中山大学附属第三医院
乙肝常见症状表现有全身症状如部分患者全身乏力且持续难缓解,儿童活动耐力下降、成年影响工作生活;消化道症状包括食欲减退、恶心呕吐、腹胀;黄疸相关症状有皮肤和巩膜黄染、尿色加深;肝区不适表现为肝区疼痛,部分患者症状不典型,有乙肝高危因素人群出现相关症状应及时就医检查。
全身症状
部分乙肝患者会出现全身乏力的情况,这是因为乙肝病毒感染人体后,会影响机体的代谢功能等。例如,乙肝病毒在肝细胞内复制,会消耗机体能量,同时还可能引起机体的免疫反应,导致患者感觉疲倦、没有精神,这种乏力感可能会持续存在,即使经过休息也难以完全缓解。对于儿童患者来说,可能会表现为活动耐力下降,原本能进行的玩耍等活动变得不愿意参与;而成年患者可能会影响日常的工作和生活,如无法长时间工作等。
消化道症状
食欲减退:乙肝病毒侵犯肝脏,会影响肝脏的正常功能,肝脏是参与消化液分泌等多种消化相关生理过程的重要器官。肝脏功能受损后,胆汁分泌减少,影响脂肪的消化,进而导致患者食欲减退,对食物尤其是油腻食物的兴趣降低。儿童患者可能表现为吃饭量明显减少,不愿意进食;成年患者可能会出现看到食物没有胃口的情况。
恶心呕吐:由于肝脏功能异常,机体的消化功能紊乱,患者可能会出现恶心的感觉,严重时会发生呕吐。例如,一些乙肝患者在进食后可能会马上出现恶心,甚至将吃进去的食物呕吐出来。儿童患者如果出现恶心呕吐,可能会影响营养的摄入,需要家长特别关注其饮食和营养状况。
腹胀:乙肝导致肝脏病变,可能会引起胃肠功能紊乱,胃肠道蠕动减慢,气体积聚等,从而导致腹胀。患者会感觉腹部胀满不适,尤其是在进食后腹胀可能会加重。
黄疸相关症状
皮肤和巩膜黄染:当乙肝患者的肝脏损伤较为严重时,肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,导致血液中胆红素浓度升高,引起黄疸。此时患者的皮肤会呈现黄色,尤其是面部、颈部等暴露部位较为明显,巩膜(眼白部分)也会发黄。儿童患者出现黄疸时,家长可能会首先发现孩子的眼白变黄,然后皮肤逐渐发黄;成年患者自己可能会发现皮肤颜色的变化。
尿色加深:血液中胆红素升高,经过肾脏代谢后,尿中的胆红素含量增加,导致尿液颜色加深,可呈浓茶色。患者会发现自己的尿液颜色与平时不同,变得很深。
肝区不适
肝区疼痛:肝脏包膜上有神经分布,当肝脏发生炎症等病变时,肝脏肿大,牵扯到包膜,患者会感觉肝区(右上腹)有隐痛、胀痛或钝痛等不适症状。这种疼痛可能会间歇性出现,也可能会持续存在。儿童患者如果能够表达,可能会说右上腹不舒服;如果无法准确表达,可能会表现为哭闹、烦躁等异常行为。成年患者则可以明确指出疼痛的部位是右上腹。
乙肝的症状表现因人而异,有些患者可能症状不典型,容易被忽视。如果出现上述相关症状,尤其是有乙肝高危因素(如家族中有乙肝患者、有输血史等)的人群,应及时就医进行相关检查,如乙肝五项、肝功能等检查,以明确是否感染乙肝病毒以及病情的严重程度。