站时间长了脚后跟疼是怎么回事

站时间长了脚后跟疼的原因多样，包括跟痛症（含足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨高压症）、跟腱炎、足部结构异常、年龄因素、体重因素等，若持续不缓解或严重需就医，日常要选合适鞋子、避免长时间站立并适当休息拉伸。

一、跟痛症

跟痛症是站时间长了脚后跟疼较常见的原因，其发病机制与多种因素相关，包括足底筋膜、跟骨骨膜、跟腱止点等部位的慢性损伤等。

足底筋膜炎：足底筋膜是连接足跟与前足的一层结缔组织，长时间站立时，足底筋膜不断受到牵拉，容易发生慢性损伤，引发炎症，导致脚后跟疼痛。研究表明，长期站立工作的人群足底筋膜炎的发生率相对较高。这种疼痛通常在早晨起床后第一步着地时较为明显，行走一段时间后可能会有所缓解，但长时间站立或行走后又会加重。

跟骨骨刺：跟骨骨刺是由于跟骨长期受到应力刺激，导致骨质增生形成的。骨刺会刺激周围的软组织，引起炎症反应，从而导致脚后跟疼痛。X线检查常可发现跟骨骨刺，但并不是所有跟骨骨刺都会引起疼痛，只有当骨刺刺激周围组织时才会出现症状。中老年人由于跟骨退变等原因，跟骨骨刺的发生率相对较高，长时间站立会加重骨刺对周围组织的刺激，进而引发疼痛。

二、跟腱炎

跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱，长时间站立会使跟腱承受较大的张力，容易发生炎症，即跟腱炎。跟腱炎可导致脚后跟上方疼痛、肿胀，在站立或行走时疼痛加剧。运动员、经常进行剧烈运动或长时间站立工作的人群更容易患跟腱炎。例如，长时间站立的教师、售货员等，跟腱反复受到牵拉，容易引发炎症。

三、跟骨高压症

跟骨内压力升高可导致跟骨高压症，引起脚后跟疼痛。其具体机制可能与跟骨内血管、神经等结构受到压迫有关。长时间站立会影响跟骨内的血液循环，导致跟骨内压力升高，从而引发疼痛。跟骨高压症在一些职业人群中较为常见，如长时间站立的工人等。

四、其他可能因素

足部结构异常：如扁平足、高弓足等足部结构异常的人群，足底受力分布不均，长时间站立时更容易出现脚后跟疼痛。扁平足患者足弓低平，足底筋膜承受的压力较大；高弓足患者足底压力集中在足跟和前足，足跟部承受的压力也会增加，这些异常的受力情况都容易导致脚后跟疼痛。

年龄因素：随着年龄的增长，足跟部的软组织、骨骼等会发生退变，如足底筋膜弹性下降、跟骨骨质增生等，使得老年人站时间长了脚后跟疼的可能性增加。老年人的身体机能逐渐衰退，组织修复能力下降，更容易出现各种足跟部的问题。

体重因素：体重过重会增加足跟部的负担，长时间站立时，足跟承受的压力增大，容易引发疼痛。肥胖人群的足跟部长期处于较高的负荷状态，容易出现跟痛症等问题。

如果站时间长了脚后跟疼持续不缓解或疼痛较为严重，建议及时就医，进行详细的检查，如体格检查、X线、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中应注意选择合适的鞋子，鞋子要有良好的支撑和缓冲功能；避免长时间站立，适当休息并进行足部拉伸等活动，以缓解足跟部的压力。