病情描述:男人结石有什么症状有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
肾结石会引发多种症状,包括肾区疼痛(多为腰部或上腹部隐痛、胀痛或绞痛,绞痛剧烈呈阵发性,可放射,约70%-90%患者出现)、输尿管绞痛(更剧烈且伴恶心呕吐)、血尿(有肉眼血尿和镜下血尿,镜下血尿更常见)、排尿相关症状(结石在膀胱或输尿管下端刺激致尿频、尿急、尿痛,各年龄男性均可能出现)、其他症状(结石梗阻合并感染时可致发热、寒战,免疫力低人群易出现,约10%-15%肾结石患者合并感染有发热等全身症状)
一、疼痛症状
1.肾区疼痛:肾结石最常见的症状之一是肾区疼痛,多表现为腰部或上腹部的隐痛、胀痛或绞痛。绞痛发作时疼痛非常剧烈,呈阵发性,如刀割样,常突然发作,可放射至同侧下腹部、腹股沟、睾丸等部位。这是因为结石在肾盂或输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛所致。例如,一项临床研究统计显示,约70%-90%的肾结石患者会出现肾区疼痛症状。对于男性来说,不同年龄阶段的人群都可能发生,年轻男性若长期久坐、缺乏运动等不良生活方式可能增加结石形成风险,进而引发疼痛;中老年男性若有基础疾病如高血压、糖尿病等,也可能影响结石的发生及疼痛表现。
2.输尿管绞痛:当结石向下移动进入输尿管时,可引起输尿管绞痛,疼痛更加剧烈,同时可能伴有恶心、呕吐等症状。这是由于输尿管的管径较细,结石刺激引起的痉挛更强烈,且会导致输尿管平滑肌强烈收缩,引发剧烈疼痛,同时刺激胃肠道引起恶心、呕吐反应。
二、血尿表现
1.肉眼血尿或镜下血尿:结石在移动过程中会损伤肾盂、输尿管或膀胱黏膜,导致出血,从而出现血尿。部分患者可表现为肉眼可见的血尿,尿液呈洗肉水样或血色;更多患者是在尿常规检查时发现镜下血尿。男性不同年龄层都可能出现,年轻男性若经常憋尿、饮水过少等不良生活习惯易促进结石形成,进而出现血尿;中老年男性若有前列腺增生等疾病,可能会影响尿液排出,增加结石相关血尿的发生几率。一般来说,镜下血尿更为常见,通过尿常规检测可发现红细胞增多。
三、排尿相关症状
1.尿频、尿急、尿痛:如果结石位于膀胱部位或输尿管下端,刺激膀胱黏膜,可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数增多,尿急是指突然有强烈的排尿欲望,难以控制,尿痛是指排尿时尿道或会阴部疼痛。男性各年龄阶段均可能出现,比如年轻男性若存在不洁性生活史等情况,可能合并泌尿系统感染,增加结石相关膀胱刺激症状的发生;中老年男性若有前列腺疾病,可能会影响排尿,使结石相关的排尿症状更明显。
四、其他症状
1.发热、寒战:当结石引起尿路梗阻合并感染时,患者可能出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为梗阻导致尿液引流不畅,细菌容易滋生繁殖,引发泌尿系统感染,从而出现发热、寒战等表现。男性中,免疫力较低的人群如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的男性等,更容易在结石存在时发生感染并出现发热、寒战症状。例如,有研究表明,约10%-15%的肾结石患者合并感染时会出现发热等全身症状。