病情描述:糖尿病人吃米饭好还是吃面好
主任医师 北京积水潭医院
米饭和面条的碳水化合物含量、对血糖影响、升糖指数有差异,糖尿病人需控制食用量并合理搭配,不同特殊人群食用时也有相应注意事项,精制米饭面条升糖快,全谷物制品升糖相对平缓,要根据自身情况控制主食量并搭配其他食物,老年、胃肠疾病、儿童糖尿病人各有不同注意要点。
一、碳水化合物含量及对血糖的影响
米饭和面条的主要成分都是碳水化合物,它们在进入人体后都会被消化分解为葡萄糖,从而影响血糖水平。一般来说,每100克精白米制成的米饭碳水化合物含量约为25.9克,每100克精白面制成的面条碳水化合物含量约为28.3克左右(数据会因加工方式等略有差异)。对于糖尿病人群,进食后血糖升高的幅度与碳水化合物的种类及消化吸收速度有关。精制的米饭和面条消化吸收相对较快,可能会导致血糖较快上升。但如果是全谷物制作的米饭(如糙米)和面条(如全麦面),其中含有更多的膳食纤维。膳食纤维可以延缓碳水化合物的消化吸收,从而使血糖上升相对平缓。有研究表明,食用全谷物食品后,血糖峰值比精制谷物低,且血糖波动较小。
二、升糖指数(GI)比较
米饭和面条的升糖指数也有所不同。精白米饭的升糖指数(GI)一般在70左右,而精白面制作的面条升糖指数(GI)约为81左右(这只是大致范围,具体因面条的加工精细程度等有变化)。升糖指数高的食物会使血糖迅速升高,然后快速下降,容易导致血糖波动较大,对糖尿病人的血糖控制不利。而全谷物米饭(GI约为55-60)和全麦面条(GI约为45-55)的升糖指数相对较低,更有利于血糖的稳定控制。
三、食用量的控制
无论是吃米饭还是吃面,糖尿病人都需要控制食用量。一般建议每餐主食的量控制在相对固定的范围,对于普通体型、血糖控制较好的糖尿病人,每餐可食用50-100克左右(生重)的米饭或面条。如果是体型较胖、血糖控制不理想的患者,可能需要适当减少主食量。同时,要注意搭配其他食物,如搭配足够的蔬菜、适量的优质蛋白(如瘦肉、鱼虾、豆制品等),这样可以在一定程度上减缓碳水化合物的吸收速度,进一步稳定血糖。例如,一餐中可以吃100克左右的全麦面条,搭配200克以上的绿叶蔬菜以及50克左右的瘦肉,这样的搭配有助于营养均衡且控制血糖。
四、特殊人群的注意事项
对于老年糖尿病人,由于其消化功能可能有所减退,食用米饭或面条时更要注意烹饪方式,尽量煮得软烂一些,便于消化吸收,但要避免煮得过于软烂导致升糖过快。对于合并有胃肠道疾病的糖尿病人,如果胃肠功能较差,食用全谷物制作的米饭或面条可能会引起腹胀等不适,这时候可以适当调整全谷物的比例,逐渐增加食用量,让胃肠道有一个适应过程。而对于儿童糖尿病人,由于其生长发育的特殊需求,在主食选择上需要更加谨慎,一般不建议过多食用精制的米饭和面条,可在医生或营养师的指导下选择合适量的全谷物主食,并搭配丰富的营养以满足生长需求,但要严格控制血糖,防止高血糖对儿童生长发育造成不良影响。