病情描述:肚脐眼臭有白色分泌物
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
肚脐眼臭且有白色分泌物可能由脐炎或脐尿管瘘引起,脐炎因局部皮肤破损、卫生不佳等致细菌侵入,脐尿管瘘是先天性脐尿管未完全闭合致液体漏出继发感染;应对措施包括一般人群、新生儿及特殊人群的清洁护理,出现红肿、疼痛加剧、发热等症状需及时就医,医生会检查明确病因并采取相应治疗,如脐炎局部消毒、用抗生素,脐尿管瘘进一步检查后手术等。
一、可能的原因
(一)脐炎
1.发病机制:肚脐是人体皮肤的一个凹陷部位,容易藏污纳垢,若局部皮肤破损或卫生清洁不佳,细菌等病原体容易侵入引发炎症。常见的病原体有金黄色葡萄球菌等。
2.年龄因素:新生儿脐带未脱落完全时,若护理不当更易发生脐炎;对于各年龄段人群,个人卫生习惯差等情况都可能导致脐炎发生。例如新生儿脐带残端在愈合过程中,若被尿液、粪便污染等未及时清洁,就容易引发炎症出现臭味白色分泌物。
3.生活方式:长期不注意肚脐局部清洁,污垢积聚,加上皮肤表面的细菌繁殖,可引起脐炎出现上述症状。比如一些人长时间不清洗肚脐,导致分泌物堆积。
4.病史影响:有糖尿病等基础疾病的人群,机体抵抗力相对较低,发生脐炎的风险可能更高,且炎症可能更难控制。
(二)脐尿管瘘
1.发病机制:脐尿管是胎儿时期连接膀胱与脐部的管道,正常情况下出生后应闭合。若未完全闭合,膀胱内的液体等可经脐尿管漏出,继发感染后就会出现臭味白色分泌物。
2.年龄因素:多见于新生儿及儿童,因为胎儿时期脐尿管发育异常在出生后体现。成人也可能存在,但相对少见。
3.生活方式:一般与生活方式关系不大,主要是先天性发育异常导致。
4.病史影响:本身存在脐尿管发育相关异常病史的人群更易出现。
二、应对措施
(一)清洁护理
1.一般人群:用温水轻柔清洗肚脐部位,动作要轻,避免损伤皮肤。可以用棉签蘸取适量温水轻轻擦拭肚脐内的分泌物等。对于成年人,定期清洁肚脐保持局部卫生很重要,如每周可清洁1-2次。
2.新生儿:在脐带未脱落时,要保持脐带残端清洁干燥,每次换尿布时注意不要让尿液、粪便污染脐带部位,可用碘伏棉签消毒脐带周围皮肤,按照无菌操作原则进行护理。
3.特殊人群:糖尿病患者除了清洁肚脐外,要积极控制血糖,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖,控制血糖有助于炎症的控制和预防感染复发。
(二)及时就医
1.出现以下情况需就医:如果肚脐臭味白色分泌物伴有红肿、疼痛加剧、发热等症状时,应及时就医。例如局部红肿范围扩大,体温升高超过38℃等情况。
2.医生检查及处理:医生会进行局部检查,可能会做分泌物涂片、培养等检查明确病因。如果是脐炎,可能会根据病情给予局部消毒处理,必要时使用抗生素等治疗;如果是脐尿管瘘,可能需要进一步的影像学等检查来明确诊断,并采取相应的治疗措施,如手术治疗等。
总之,当发现肚脐眼臭有白色分泌物时,要根据自身情况采取合适的清洁护理措施,若症状加重或伴有其他不适及时就医明确病因并进行相应处理。