病情描述:怎么包扎伤口
主任医师 首都医科大学宣武医院
伤口包扎需先清洁双手、准备用品,然后清洗伤口,再选择合适敷料放置并包扎绷带,包扎后要定期查看伤口并根据情况更换敷料,儿童和特殊病史人群有相应注意事项。
一、准备工作
1.清洁双手:在包扎伤口前,用肥皂和清水彻底洗净双手,或使用含酒精的洗手液消毒双手,以防止细菌感染伤口。
2.准备用品:准备好清洁的纱布、绷带、镊子(如果需要清理伤口异物)、生理盐水(用于清洗伤口)等用品。
二、伤口清洗
1.轻度污染伤口:如果伤口只是轻度污染,可用生理盐水缓慢冲洗伤口,冲去伤口表面的灰尘、泥土等杂质。冲洗时要轻柔,避免过度刺激伤口。
2.较脏伤口:若伤口较脏,可先用镊子小心去除伤口内可见的较大异物,然后再用生理盐水冲洗。对于一些顽固污垢,可在医生指导下使用合适的消毒液辅助清洗,但要注意避免使用有较强刺激性的消毒液,以免加重伤口疼痛和损伤。
三、包扎步骤
1.选择合适敷料:根据伤口大小和深度选择合适的纱布。对于较小较浅的伤口,可使用无菌纱布片覆盖;如果伤口有渗血,可选择吸水性好的纱布。
儿童伤口:儿童皮肤娇嫩,应选择柔软、无刺激性的纱布,且包扎不宜过紧,以免影响血液循环。
特殊病史人群:如有糖尿病等影响伤口愈合的病史,选择敷料时要更加注意其透气性和抗菌性能,可咨询医生选择合适的专业敷料。
2.放置敷料:将纱布轻轻覆盖在伤口上,确保完全覆盖伤口区域,不要让伤口暴露在外。
儿童伤口:放置敷料时动作要轻柔,避免引起儿童哭闹和伤口移动。
特殊人群:如老年人皮肤松弛,放置敷料时要注意抚平纱布,使其贴合伤口周围皮肤,防止移位。
3.包扎绷带:用绷带进行包扎,包扎时要均匀用力,从伤口远端向近端包扎,保持绷带适度的松紧度。一般来说,以能插入一指但又不松动为宜。
儿童包扎:儿童肢体活动多,包扎绷带时可适当增加缠绕圈数,并在关节等活动部位进行加固,但要注意不能过紧。例如在肘部包扎时,可多绕几圈并在周围固定,防止绷带滑脱。
特殊病史人群:如有心血管疾病的患者,包扎时要注意避免过紧影响血液循环,可根据病情适当调整绷带松紧度,必要时咨询医生建议。
四、包扎后的观察
1.定期查看:包扎后要定期查看伤口情况,观察伤口是否有渗血、渗液、红肿等情况。一般每天可查看1-2次。
儿童观察:儿童活泼好动,要注意观察绷带是否松动、移位,伤口有无异常变化,如有异常及时处理。
特殊人群:如糖尿病患者,由于其伤口愈合能力较差,更要密切观察伤口情况,一旦发现伤口有感染迹象(如红肿加重、出现脓性分泌物等),应及时就医。
2.更换敷料:根据伤口情况定期更换敷料。一般来说,清洁的伤口可2-3天更换一次敷料;如果伤口有较多渗血、渗液,应及时更换敷料。
儿童伤口:儿童伤口愈合相对较快,但仍要按照伤口情况及时更换敷料,保持伤口清洁。
特殊人群:如老年人伤口愈合较慢,且皮肤抵抗力相对较弱,更要严格按照医生建议按时更换敷料,必要时增加更换频率。