老人腿肿脚肿挂什么科

老年人腿肿脚肿可能由心内科、肾内科、内分泌科、血管外科、普通外科等多科疾病引起，心内科多因心功能不全，肾内科多因肾脏疾病，内分泌科多因甲状腺功能减退症或糖尿病并发症，血管外科多因下肢静脉血栓，普通外科多因下肢淋巴水肿，不同科室相关疾病有其各自人群特点及发病机制。

一、心内科

1.可能原因：老年人腿肿脚肿可能是心功能不全导致。心脏是血液循环的动力器官，当心脏功能下降时，尤其是右心功能不全，会使体循环淤血，进而引起下肢静脉回流受阻，出现腿肿脚肿的情况。例如，有研究表明，约40%的心衰患者会出现不同程度的下肢水肿症状。

2.人群特点：老年男性或女性均可能发生，若本身有高血压、冠心病等基础心血管疾病，发生心功能不全导致腿肿脚肿的风险更高。长期高盐饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式也会增加心血管疾病风险，从而增加腿肿脚肿由心内科疾病引起的可能性。

二、肾内科

1.可能原因：肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征等可导致腿肿脚肿。肾脏是人体排泄水分和代谢废物的重要器官，当肾脏功能受损时，会引起水钠潴留和蛋白质丢失，导致低蛋白血症，从而出现下肢水肿。比如，肾病综合征患者由于大量蛋白尿丢失，血浆白蛋白降低，胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，容易出现下肢水肿，一般从眼睑、下肢等部位开始水肿。

2.人群特点：老年人肾脏功能本身存在一定程度的生理性减退，若有长期糖尿病、高血压等病史，更容易并发肾脏疾病。长期服用某些肾毒性药物也可能加重肾脏损害，增加肾内科疾病导致腿肿脚肿的几率。

三、内分泌科

1.可能原因：甲状腺功能减退症可引起腿肿脚肿。甲状腺激素能调节机体的代谢功能，甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，黏多糖在组织间隙沉积，导致黏液性水肿，常见于下肢，表现为非凹陷性水肿。另外，糖尿病患者若血糖控制不佳，出现糖尿病肾病、周围血管病变等并发症时，也可能出现下肢水肿。

2.人群特点：老年女性相对更易患甲状腺功能减退症，而糖尿病在老年人中发病率较高。老年糖尿病患者若血糖波动大、血糖控制差，发生下肢水肿等并发症的风险增加。

四、血管外科

1.可能原因：下肢静脉血栓形成会导致腿肿脚肿。老年人活动减少、血液高凝状态等因素易诱发下肢静脉血栓，静脉回流受阻，引起下肢肿胀，同时可能伴有疼痛、皮肤温度升高、静脉迂曲等表现。

2.人群特点：老年人活动量相对较少，长期卧床或术后患者等更易发生下肢静脉血栓。有下肢静脉曲张病史的老年人，发生下肢静脉血栓导致腿肿脚肿的风险也较高。

五、普通外科

1.可能原因：下肢淋巴水肿可能由淋巴结清扫术后、丝虫病等引起。例如，乳腺癌术后进行腋窝淋巴结清扫的老年患者，可能出现上肢及下肢淋巴回流障碍导致腿肿脚肿；丝虫病在一些地区的老年人群中也可能导致淋巴系统受损，引起下肢淋巴水肿。

2.人群特点：有相关手术史或生活在丝虫病流行地区的老年人，更需考虑普通外科疾病导致腿肿脚肿的可能。