搭桥手术后有哪些危害

搭桥手术后存在多种危害及相关情况，包括可能出现出血与血肿、感染、心律失常、肾功能损害、血管相关并发症、神经系统并发症等，不同危害有其相应发生情况及影响，如出血较多需再次手术止血，感染严重可致全身感染甚至危及生命等。

一、出血与血肿

发生情况：搭桥手术中需要进行血管吻合等操作，术后有出血风险。在心脏手术区域或其他手术操作部位可能出现出血，若出血积聚形成血肿。对于一般人群，出血可能导致局部疼痛、肿胀等不适；对于高龄患者，由于身体机能相对较弱，凝血功能可能不如年轻人，出血风险更高，且出血后机体恢复相对缓慢。

相关影响：少量出血可能自行吸收，但如果出血较多，可能需要再次手术止血，这会增加患者的创伤和感染等其他并发症的发生几率。

二、感染

发生情况：手术是有创操作，术后存在感染风险。感染可能发生在手术切口部位，也可能涉及肺部等其他部位。对于糖尿病患者，由于血糖控制不佳时机体抵抗力下降，更容易发生感染。例如，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，术后切口感染的概率会增加，且感染后愈合也相对困难。

相关影响：切口感染会导致切口红肿、疼痛、渗液等，严重时可能引发全身感染，如败血症等，可出现发热、寒战等全身症状，甚至危及生命。

三、心律失常

发生情况：心脏搭桥手术会对心脏组织产生一定刺激，可能导致心律失常。不同年龄、性别患者发生心律失常的概率有所不同，一般来说，老年患者相对更易出现。例如，老年人心脏传导系统可能存在退行性变，术后心律失常的发生率较高。

相关影响：轻度心律失常可能无明显症状或仅表现为心悸等，但严重的心律失常如室性心动过速、心室颤动等可导致患者出现头晕、黑矇、晕厥等，甚至猝死。

四、肾功能损害

发生情况：手术过程中肾脏的血液灌注可能会受到一定影响，尤其是在体外循环等操作时，可能导致肾功能损害。对于本身有慢性肾病基础的患者，如患有慢性肾小球肾炎等，术后肾功能损害的风险进一步增加。

相关影响：肾功能损害可表现为尿量减少、血肌酐升高等，严重时需要进行透析等治疗来维持肾脏功能，增加了患者的治疗负担和风险。

五、血管相关并发症

发生情况：搭桥所使用的血管可能出现问题，如移植血管闭塞等。这与多种因素有关，如患者自身的血管条件、术后的抗凝情况等。对于有吸烟史的患者，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，增加移植血管闭塞的风险。

相关影响：移植血管闭塞会导致搭桥的血管无法起到改善心肌供血的作用，患者可能再次出现心绞痛等心肌缺血症状，严重时需要再次进行手术治疗。

六、神经系统并发症

发生情况：体外循环过程中可能会有微栓子形成等情况，这些微栓子可能会影响脑部血液循环，导致神经系统并发症。对于老年人，脑血管本身可能存在一定程度的动脉硬化等基础病变，术后神经系统并发症的发生风险相对较高。

相关影响：可能出现认知功能障碍、肢体偏瘫、言语障碍等，影响患者的生活质量，严重时会使患者长期处于残疾状态。