病情描述:脚后跟疼是什么原因
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
跟骨骨刺因长期足部受力磨损致跟骨骨质异常增生刺激周围组织疼痛,中老年人、长期站立行走及体重较大者易患;足底筋膜炎因长时间运动或足部结构异常致足底筋膜反复牵拉发炎,运动员、长时间站立工作者及经常高强度运动者易患,各年龄均可发病,扁平足或高弓足者更易;跟腱炎因过度使用跟腱致劳损炎症,运动员发病多,青少年生长发育运动强度大可能出现,男性相对女性更易;跟骨滑囊炎因外伤、长期摩擦压迫致跟骨周围滑囊炎症,长期穿不合适鞋子者及肥胖者易患,各年龄均可发病;跟骨骨折因高处坠落、足部着地或重物砸压等外伤致跟骨骨质连续性中断,有外伤史人群易患,年轻人在运动损伤或意外事故中更易;痛风性关节炎因体内尿酸代谢紊乱致尿酸盐结晶沉积跟骨关节引发炎症,多见于中年男性,有高嘌呤饮食、酗酒等生活方式者、肥胖及有家族痛风史者易患。
成因:长期的足部受力、磨损等因素使得跟骨骨质发生异常增生,形成骨刺,刺激周围组织引发疼痛。
人群特点:中老年人较为常见,长期站立或行走、体重较大的人群风险更高,因为这类人群足部承受的压力更大,更容易导致跟骨磨损和骨质增生。
足底筋膜炎
成因:足底筋膜是连接脚跟与前脚掌的纤维组织,长时间的行走、跑步、跳跃等运动,或者足部结构异常(如高弓足、扁平足),会使足底筋膜反复受到牵拉,导致筋膜发生无菌性炎症,引起疼痛。
人群特点:运动员、长时间站立工作的人群(如教师、售货员)以及经常进行高强度运动的人容易患病,不同年龄均可发病,但以成年人居多,扁平足或高弓足人群相对更易出现足底筋膜受力不均而引发炎症。
跟腱炎
成因:跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的坚韧纤维组织,过度使用跟腱,如频繁的奔跑、跳跃动作,会使跟腱发生劳损和炎症。
人群特点:运动员(尤其是篮球、足球运动员)发病较多,青少年在生长发育阶段若运动强度过大也可能出现跟腱炎,男性相对女性可能因运动参与度更高而更易患病。
跟骨滑囊炎
成因:跟骨周围有多个滑囊,起到缓冲和减少摩擦的作用,当受到外伤、长期摩擦或压迫时,滑囊会发生炎症,导致脚跟疼痛。
人群特点:长期穿不合适的鞋子(如鞋子过硬、过紧)的人容易引发跟骨滑囊炎,肥胖人群由于体重对跟骨的压力较大,也增加了患跟骨滑囊炎的风险,各年龄均可发病,但肥胖者和长期穿不合适鞋子者更需注意。
跟骨骨折
成因:多由高处坠落、足部着地或重物砸压等外伤引起,导致跟骨骨质连续性中断,引发疼痛。
人群特点:有外伤史的人群易发病,如从事建筑、体育等高危行业的人员,年轻人在运动损伤或意外事故中更易出现跟骨骨折,不同性别无明显差异,但有明确外伤史是关键因素。
痛风性关节炎
成因:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在跟骨关节处,引发炎症反应,导致脚跟疼痛。
人群特点:多见于中年男性,有高嘌呤饮食、酗酒等生活方式的人风险较高,肥胖、有家族痛风史的人也更容易患病,年龄一般在中年以后,男性由于生活习惯等因素相对更易发病。