怎么判断是不是甲流

甲流与普通感冒在临床症状上有起病急骤程度、全身症状显著程度、呼吸道症状特点不同；流行病学特点上甲流有流行季节相关性且患者多有明确流感患者接触史而普通感冒全年可发病且接触史不明确；实验室检查中血常规、流感病毒抗原检测、核酸检测、血清学检查两者有不同表现可用于辅助诊断。

一、临床症状表现

1.起病急骤方面：甲流起病多较急，患者常于数小时至1-2天内体温迅速升高，可达到39℃-40℃甚至更高，而普通感冒体温多为中低热，升高幅度相对较小且进展较缓。例如相关研究显示，甲流患者体温快速上升的比例明显高于普通感冒患者群体。

2.全身症状显著程度：甲流全身症状通常较为突出，患者多有明显的头痛、全身肌肉酸痛、乏力等表现，儿童患者可能还会出现精神萎靡等情况。普通感冒全身症状相对较轻，主要以鼻塞、流涕、打喷嚏等呼吸道局部症状为主。有研究数据表明，甲流患者出现头痛、肌肉酸痛等全身症状的发生率显著高于普通感冒患者。

3.呼吸道症状特点：甲流的呼吸道症状相对普通感冒可能稍显不突出，但也可出现咳嗽、咽痛等症状，不过一般不如普通感冒的呼吸道局部症状出现得早且典型。

二、流行病学特点

1.流行季节相关性：甲流往往有一定的流行季节，在我国北方一般冬春季较多见，南方则冬春季和夏季均可能有散发或小范围流行情况。而普通感冒全年均可发病，无明显的季节性高发特点。通过对不同地区多年的疾病监测数据统计发现，甲流的发病在特定季节有明显的集中趋势。

2.接触史方面：甲流患者发病前多有明确的流感患者接触史，尤其是在学校、托幼机构等人员密集场所容易出现聚集性发病。普通感冒则多因受凉、劳累等机体抵抗力下降时接触普通病毒而发病，接触史相对不那么明确指向特定的传染源接触。

三、实验室检查

1.血常规检查：甲流患者外周血常规检查常表现为白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数相对减少。而普通感冒患者白细胞总数多正常或轻度升高，淋巴细胞计数一般无明显减少。例如相关临床研究对比发现，甲流患者与普通感冒患者在血常规白细胞及淋巴细胞计数方面有明显不同的变化规律。

2.流感病毒抗原检测：可以采用快速抗原检测方法，如流感病毒抗原检测试纸等。甲流患者抗原检测多呈阳性，而普通感冒患者抗原检测为阴性。不过该检测有一定的假阳性和假阴性率，需要结合临床症状综合判断。

3.流感病毒核酸检测：这是较为准确的检测方法，甲流患者呼吸道标本（如鼻咽拭子等）进行核酸检测可呈阳性，能明确检测出甲型流感病毒的核酸。普通感冒患者核酸检测为阴性，可排除甲型流感病毒感染。通过大量临床病例的核酸检测结果统计，该方法对甲流的诊断特异性较高。

4.血清学检查：发病初期和恢复期双份血清进行流感病毒特异性抗体检测，若抗体滴度有4倍及以上升高，则提示甲型流感病毒感染。但这种方法主要用于回顾性诊断，一般在临床诊断时多用于科研或进一步明确诊断的情况，不太用于即时的临床快速诊断。