甲状腺功能低下症状有哪些

甲状腺功能低下（甲减）是因甲状腺激素合成或分泌不足导致代谢率降低的内分泌疾病，症状涉及全身多系统，具体表现如下：

一、全身代谢降低相关症状

1.疲劳与乏力：甲状腺激素不足使细胞能量代谢效率下降，患者常感持续疲劳，休息后难以缓解，日常活动（如爬楼梯、购物）耐力显著降低，部分患者甚至简单抬手、走路都觉费力。

2.体重异常变化：基础代谢率降低导致能量消耗减少，多数患者出现体重增加（无明显暴饮暴食史），脂肪堆积以腹部、四肢为主，少数因食欲减退体重波动，但总体趋势为增加。

3.怕冷与体温偏低：产热减少使患者异常怕冷，穿衣层数多于常人，夏季仍需避免高温环境，部分基础体温低于36℃，寒冷季节症状更明显。

二、皮肤与毛发异常表现

1.皮肤改变：角质层代谢减慢致皮肤干燥、粗糙、脱屑，面部、四肢呈苍白色或蜡黄色，按压皮肤回弹缓慢，小腿等部位可出现非凹陷性水肿（黏液性水肿）。

2.毛发问题：眉毛外侧1/3稀疏脱落（特征性表现），头发干燥易断、生长减慢、整体变稀；指甲生长缓慢、变脆易裂，表面可见棱形凹陷。

三、消化系统功能异常

1.食欲与消化：胃肠蠕动及消化液分泌减少，表现为食欲减退，进食少量即腹胀，餐后嗳气频繁，严重时恶心、呕吐。

2.排便异常：肠道蠕动减慢导致便秘，每周排便＜3次，粪便干结呈羊粪球状，长期可诱发肛裂或痔疮。

四、心血管系统症状

1.心率与血压：静息心率＜60次/分钟，心输出量下降，收缩压升高（舒张压正常或偏低），脉压差减小。

2.血脂与血管风险：低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，动脉粥样硬化风险增加，严重时出现心包积液，表现为胸闷、气短、下肢水肿，超声可见心包腔液性暗区。

五、神经精神系统表现

1.认知功能：记忆力减退（近期记忆为主），注意力难集中，学习或工作效率下降，反应速度减慢，对事务兴趣降低。

2.情绪与精神：情绪低落、抑郁倾向，部分焦虑，严重时嗜睡、精神萎靡，极少数发展为黏液水肿性昏迷（需紧急治疗）。

六、生殖系统与发育影响

1.女性表现：月经紊乱（月经过多/少、周期延长/缩短），严重闭经；孕期甲减增加流产、早产、胎儿宫内生长受限及新生儿智力发育障碍风险。

2.男性表现：性欲减退、勃起功能障碍，精子数量减少、活力下降；部分出现男性乳腺增生。

3.儿童特殊症状：先天性甲减未治疗可致生长发育迟缓（身高增长＜同龄人20%），骨龄落后（X线骨龄片显示骨骼发育延迟），智力发育障碍（智商较同龄人低10~15分），语言、运动协调性差（呆小症）。

七、特殊人群症状特点

1.老年患者：症状不典型，常被误认为衰老，表现为乏力、食欲差、便秘、反应迟钝，跌倒风险增加（肌肉力量弱、平衡能力下降）。

2.孕妇群体：孕期甲减（TSH＞2.5mIU/L时需干预）增加妊娠高血压、胎盘早剥风险，建议孕前及孕早期（前12周）筛查甲状腺功能。