高血脂吃什么药

他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶减少肝脏胆固醇合成降胆固醇等，适用于高胆固醇血症等高血脂患者及相关预防人群需监测肝功肌酸激酶有肝脏病史或酗酒者慎用；贝特类药物激活过氧化物酶体增殖物激活受体α加速甘油三酯分解代谢，用于高甘油三酯等混合型高脂血症患者肾功能不全者慎用；烟酸类药物抑制脂肪组织脂解减少肝脏合成甘油三酯等，可用于相关高脂血症孕妇哺乳期妇女禁用消化性溃疡患者慎用；胆固醇吸收抑制剂选择性抑制小肠黏膜胆固醇转运蛋白减少肠道吸收降血浆胆固醇，适用于原发性高胆固醇血症不能耐受他汀类药物者肝功能不全者慎用；PCSK9抑制剂抑制PCSK9蛋白与低密度脂蛋白受体结合增加肝脏摄取清除低密度脂蛋白胆固醇，用于他汀类等治疗后低密度脂蛋白胆固醇仍不达标的家族性高胆固醇血症等患者有严重过敏史者禁用。

作用机制：通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶HMG-CoA还原酶，减少肝脏内胆固醇合成，从而降低血液中胆固醇水平，还可轻度降低甘油三酯水平，并有稳定斑块等作用。

适用人群：适用于高胆固醇血症为主的高血脂患者，以及动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群的一级和二级预防。对于不同年龄、性别的高血脂患者均可使用，但需注意肝功能和肌酸激酶的监测。有肝脏疾病病史或酗酒者应慎用，因为他汀类药物可能引起肝功能异常。

贝特类药物

作用机制：主要降低血清甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇，通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α，增加脂蛋白脂酶的活性，加速甘油三酯的分解代谢。

适用人群：主要用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症患者。不同年龄、性别均可使用，但肾功能不全者需慎用，因为贝特类药物主要经肾脏排泄，肾功能不全可能导致药物蓄积。

烟酸类药物

作用机制：通过抑制脂肪组织的脂解，减少游离脂肪酸进入肝脏，从而减少肝脏合成甘油三酯和胆固醇，还能升高高密度脂蛋白胆固醇。

适用人群：可用于高胆固醇血症、高甘油三酯血症及混合型高脂血症。不同年龄、性别均可使用，但孕妇、哺乳期妇女禁用，因为可能对胎儿或婴儿产生不良影响；消化性溃疡患者慎用，因为烟酸可能刺激胃肠道。

胆固醇吸收抑制剂

作用机制：选择性抑制小肠黏膜上皮细胞的胆固醇转运蛋白，减少肠道内胆固醇的吸收，从而降低血浆胆固醇水平。

适用人群：适用于原发性高胆固醇血症患者，尤其适合不能耐受他汀类药物的患者。不同年龄、性别均可使用，肝功能不全者需慎用，因为药物主要经肝脏代谢。

PCSK9抑制剂

作用机制：通过抑制PCSK9蛋白与低密度脂蛋白受体的结合，减少低密度脂蛋白受体的降解，从而增加肝脏对低密度脂蛋白胆固醇的摄取和清除，显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平。

适用人群：主要用于经他汀类和其他降脂治疗后低密度脂蛋白胆固醇仍不能达标的家族性高胆固醇血症等患者。不同年龄、性别均可使用，但需注意注射相关的局部反应等，有严重过敏史者禁用。