跟腱撕裂怎么治疗

跟腱撕裂治疗分非手术和手术，非手术适用于部分撕裂跟腱连续性基本保持者用石膏等固定并康复训练，手术用于完全性跟腱撕裂有开放性和微创等术式，儿童治疗需谨慎关注固定等，老年人要控基础病防并发症康复循序渐进，运动员需兼顾跟腱修复与运动功能恢复制定个性化康复计划。

跟腱撕裂的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗，具体选择取决于撕裂的严重程度等因素。

非手术治疗

适用情况：对于部分撕裂且跟腱连续性基本保持的患者可考虑非手术治疗。一般采用石膏或支具固定，将踝关节固定在跖屈位，固定时间通常为6-8周，在此期间需要严格制动，避免跟腱再次受力。固定期间要密切观察患肢的血运、感觉等情况。在固定一段时间后，可开始进行康复训练，早期主要进行踝关节周围肌肉的等长收缩训练，以防止肌肉萎缩，随着恢复情况逐渐增加活动度训练等。非手术治疗需要较长时间的康复过程，且有一定的复发风险，但对于一些身体状况不适合手术或者撕裂程度较轻的患者是可行的选择。

手术治疗

适用情况：对于完全性跟腱撕裂，通常需要进行手术治疗。手术的目的是修复跟腱的连续性。手术方式主要有开放性跟腱修复术和微创跟腱修复术等。开放性跟腱修复术是通过切开皮肤，直接对跟腱撕裂处进行缝合修复；微创跟腱修复术则是通过小切口，利用特殊的器械进行跟腱修复，具有创伤小等优点，但对手术技术要求较高。手术后同样需要进行固定和康复训练，固定时间一般也是6-8周左右，康复训练过程相对复杂，需要逐步增加踝关节的活动范围、力量等训练，康复周期较长，一般需要数月时间才能恢复到较好的功能状态。

不同人群跟腱撕裂治疗的注意事项

儿童：儿童跟腱撕裂相对较少见，但一旦发生，由于儿童处于生长发育阶段，治疗时需要更加谨慎。非手术治疗时要密切关注固定的稳定性以及儿童的配合情况，因为儿童可能不太能配合长时间的制动。手术治疗时要考虑到儿童的生长潜力等因素，术后康复训练要在专业康复师的指导下进行，且要根据儿童的生长情况适时调整康复计划，避免影响儿童踝关节的正常生长发育。

老年人：老年人跟腱撕裂后，由于身体机能下降，康复能力相对较弱，同时可能合并有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等。非手术治疗时要注意控制基础疾病，确保固定期间患者的营养状况等，以促进跟腱愈合。手术治疗后要更加注意预防并发症，如切口感染等，康复训练要循序渐进，根据老年人的身体耐受情况进行调整，避免过度训练导致再次损伤或者其他不良事件发生。

运动员：运动员跟腱撕裂后，需要尽快恢复运动功能，治疗时除了考虑跟腱本身的修复外，还要注重运动功能的恢复。非手术治疗时康复训练要围绕恢复运动所需的力量、灵活性等方面进行针对性训练。手术治疗后康复周期相对较长，需要制定个性化的康复计划，确保运动员能够在康复后尽快恢复到受伤前的运动水平，同时要注意预防再次撕裂等情况，康复过程中要结合运动医学的相关知识进行科学训练。