病情描述:肚脐下面疼是什么原因
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
引起肚脐下面疼痛的原因众多,包括消化系统的肠炎(感染性、缺血性、肠梗阻)、肠道寄生虫病;泌尿系统的膀胱炎、输尿管结石;女性妇科的盆腔炎、异位妊娠;还有腹壁疾病、腹主动脉瘤等情况,不同疾病有其相应特点及相关诱因。
一、消化系统疾病
1.肠炎
感染性肠炎:多由细菌、病毒等病原体感染引起。例如,大肠杆菌感染可导致肠道炎症,患者除了肚脐下面疼,还可能伴有腹泻、发热等症状。研究表明,不洁饮食是引发感染性肠炎的常见原因,儿童由于卫生习惯相对较差,更容易受到感染性肠炎的影响,其肠道屏障功能相对较弱,病原体更容易侵袭肠道黏膜。
缺血性肠炎:多见于老年人,尤其是有心血管疾病、血管狭窄等基础病史的人群。肠道血液供应不足可引起肚脐下面疼痛,常伴有便血、腹泻等表现。这是因为血管病变导致肠道局部血流减少,影响肠道正常的生理功能。
肠梗阻:各种原因引起的肠道内容物通过障碍都可能导致肠梗阻,患者肚脐下面疼的同时,常伴有呕吐、停止排气排便等症状。肠道粘连、肠道肿瘤等是常见病因,对于儿童来说,肠套叠是导致肠梗阻的常见原因之一,多发生在2岁以下婴幼儿,由于其肠道发育特点,回盲部系膜相对游离,容易发生肠套叠。
2.肠道寄生虫病:如蛔虫感染,多见于卫生条件较差的地区或儿童。蛔虫在肠道内活动可引起肚脐周围或下面的疼痛,疼痛多为阵发性,还可能伴有食欲不振、消瘦等表现。
二、泌尿系统疾病
1.膀胱炎:女性较为常见,主要由细菌感染引起,如大肠杆菌等。除了肚脐下面疼痛,还可出现尿频、尿急、尿痛等症状。女性尿道短而直,容易受到细菌侵袭,性生活不注意卫生等因素可增加膀胱炎的发病风险。
2.输尿管结石:结石在输尿管内移动时可引起肚脐下面或下腹部的剧烈疼痛,常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关,不同年龄段都可能发病,男性相对多见一些,但女性也不少见,儿童输尿管结石相对较少,但也有发生可能。
三、妇科疾病(女性)
1.盆腔炎:多发生在性活跃期的女性,由细菌感染引起,可累及子宫、输卵管、卵巢等部位。患者肚脐下面疼痛,常伴有阴道分泌物增多、异味、月经紊乱等症状。不洁性生活、宫腔操作等是常见诱因,尤其是多次人工流产等宫腔操作后,容易引发盆腔炎。
2.异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床,如输卵管妊娠等,当胚胎发育到一定程度时,可导致输卵管破裂,引起剧烈的肚脐下面及下腹部疼痛,常伴有阴道不规则流血,严重时可出现休克。有过输卵管炎、输卵管手术史等情况的女性异位妊娠的发生风险较高。
四、其他原因
1.腹壁疾病:如腹壁肌肉拉伤,多由于剧烈运动、突然用力等原因引起,患者肚脐下面局部有压痛,疼痛与活动有关。
2.腹主动脉瘤:多见于老年人,尤其是有高血压、动脉硬化病史的人群。腹主动脉瘤增大到一定程度时可引起肚脐下面深部的疼痛,疼痛性质多为胀痛,可伴有腹部搏动性包块等表现。