左侧下腹痛是什么原因

引起左侧下腹痛的原因有妇科相关、肠道相关、泌尿系统相关。妇科相关有左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂、异位妊娠；肠道相关有左侧结肠炎、左侧结肠痉挛、左侧肠梗阻；泌尿系统相关有左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎。

一、妇科相关原因

1.左侧附件炎

女性左侧附件包括卵巢和输卵管，当发生炎症时，会出现左侧下腹痛。其发病可能与性生活不卫生、宫腔操作（如刮宫术等）后感染等因素有关。炎症会导致局部组织充血、水肿，刺激周围神经引起疼痛，常伴有白带增多、异味等表现。不同年龄段女性均可发病，性生活活跃的育龄女性相对更易患附件炎，若不及时治疗可能影响生育功能。

2.左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂

卵巢囊肿患者如果突然改变体位等，可能导致左侧卵巢囊肿蒂扭转，出现突发的左侧下腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。而卵巢囊肿破裂时，也会引起左侧下腹痛，破裂多因外伤、性交等引起，破裂后会有腹腔内出血等表现，这种情况在有卵巢囊肿病史的女性中较为常见，各年龄段都可能发生，囊肿较大的女性风险相对更高。

3.异位妊娠（宫外孕）

受精卵在左侧输卵管等部位着床发育时，称为左侧宫外孕。典型症状是停经后出现左侧下腹痛，常伴有不规则阴道流血。如果发生输卵管妊娠破裂，会出现剧烈腹痛，甚至引起休克，多见于有性生活且未采取有效避孕措施的育龄女性，有输卵管炎等病史的女性宫外孕发生风险更高。

二、肠道相关原因

1.左侧结肠炎

各种原因引起的左侧结肠炎症，如溃疡性结肠炎累及左侧结肠时，可出现左侧下腹痛，多伴有腹泻、黏液脓血便等症状。其发病可能与自身免疫、遗传、环境等因素有关，任何年龄段均可发病，长期精神压力大、饮食不规律的人群相对更易患结肠炎。

2.左侧结肠痉挛

多种因素可导致左侧结肠痉挛，如腹部受凉、进食过多生冷食物、精神紧张等。表现为左侧下腹部阵发性绞痛，疼痛可自行缓解，一般无明显的肠道结构异常等改变，各年龄段人群均可因上述诱因发生。

3.左侧肠梗阻

左侧肠道发生梗阻时会出现左侧下腹痛，同时伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。肠梗阻的原因有很多，如肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等。各年龄段均可发生，有腹部手术史的人群肠粘连导致肠梗阻的风险增加，肠道肿瘤多见于中老年人。

三、泌尿系统相关原因

1.左侧输尿管结石

左侧输尿管内有结石时，会引起左侧下腹部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，常伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、饮食等多种因素有关，各年龄段都可能发生，男性相对更易患输尿管结石，饮水少、高钙饮食等人群风险较高。

2.左侧肾盂肾炎

左侧肾盂及肾实质发生炎症，称为左侧肾盂肾炎，可出现左侧下腹痛，同时伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。多由细菌感染引起，女性由于尿道短等解剖特点，发病率高于男性，育龄女性性生活后等情况易诱发肾盂肾炎，儿童也可能患病，与卫生习惯等因素有关。