得了甲亢怎么治疗

药物治疗常用抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等通过抑制甲状腺过氧化物酶活性减少甲状腺激素合成需规律用药数月至数年儿童用药需密切监测不良反应及甲状腺功能变化；放射性碘治疗利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线破坏部分甲状腺组织减少甲状腺激素产生适用于药物治疗效果不佳复发或不适宜手术等情况妊娠和哺乳期女性禁用儿童使用需谨慎评估；手术治疗包括甲状腺次全切除术等适用于甲状腺肿大显著有压迫症状怀疑恶变等情况手术风险包括喉返神经损伤甲状旁腺功能减退等不同年龄患者手术耐受及术后恢复有差异老年患者需更严格评估心肺等功能；对症支持治疗针对高代谢症状患者需注意休息避免剧烈运动加重心脏负担不同年龄患者休息强度和方式需调整；儿童患者治疗时要密切监测生长发育指标药物选择和剂量调整需更谨慎定期复查甲状腺功能骨龄等；妊娠患者合并甲亢需权衡药物对胎儿影响优先选择对胎儿影响小的抗甲状腺药物密切监测母亲甲状腺功能及胎儿情况；老年患者多合并其他基础疾病治疗时要综合考虑基础疾病情况药物选择需避免加重心脏等器官负担手术或放射性碘治疗需充分评估身体耐受性。

一、药物治疗

1.抗甲状腺药物：常用的有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺过氧化物酶活性，减少甲状腺激素合成发挥作用。一般需规律用药数月至数年，不同年龄患者对药物的代谢等情况有差异，儿童用药需密切监测不良反应及甲状腺功能变化。

二、放射性碘治疗

1.原理及适用情况：利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线，破坏部分甲状腺组织，减少甲状腺激素产生。适用于药物治疗效果不佳、复发或不适宜手术等情况，但妊娠和哺乳期女性禁用，儿童使用需谨慎评估，因可能影响甲状腺发育等。

三、手术治疗

1.手术方式及适应人群：甲状腺次全切除术等，适用于甲状腺肿大显著、有压迫症状、怀疑恶变等情况。手术风险包括喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等，不同年龄患者手术耐受及术后恢复有差异，老年患者需更严格评估心肺等功能。

四、对症支持治疗

1.针对高代谢症状：患者可能出现多汗、心悸等，需注意休息，避免剧烈运动加重心脏负担，不同年龄患者休息强度和方式需调整，如儿童要保证充足睡眠等。

五、不同人群的特殊注意事项

1.儿童患者：儿童甲亢在治疗时要密切监测生长发育指标，药物选择和剂量调整需更谨慎，因儿童处于生长发育期，甲状腺激素对其生长发育影响大，治疗过程中需定期复查甲状腺功能、骨龄等。

2.妊娠患者：妊娠合并甲亢需权衡药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶在妊娠早期相对更安全，但需密切监测母亲甲状腺功能及胎儿情况，因为甲亢本身和治疗药物都可能影响妊娠结局。

3.老年患者：老年甲亢患者多合并其他基础疾病，如心血管疾病等，治疗时要综合考虑基础疾病情况，药物选择需避免加重心脏等器官负担，手术或放射性碘治疗需充分评估身体耐受性。